孕期得糖尿病一般是什么引起的

孕期糖尿病（妊娠糖尿病）的发生主要与孕期生理变化、遗传背景、体重管理、年龄及生活方式密切相关。具体诱因如下：

一、孕期激素生理变化：胎盘分泌的人胎盘催乳素、孕激素、雌激素等激素会拮抗胰岛素作用，降低胰岛素敏感性，使外周组织对葡萄糖的摄取和利用减少，导致血糖升高。随孕周增加，激素水平上升，胰岛素抵抗逐渐加重，成为妊娠糖尿病的核心生理机制。

二、遗传与家族易感性：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病者，孕妇发生妊娠糖尿病的风险是非家族史者的2~3倍；母亲有妊娠糖尿病史的女性，再次妊娠时复发率可达30%~60%。亚洲女性因遗传背景差异，妊娠糖尿病患病率（17%~25%）高于欧美人群（10%~15%）。

三、肥胖与体重管理不当：孕前BMI≥25kg/m2（超重）或≥30kg/m2（肥胖）者，孕期胰岛素抵抗风险增加3~4倍，BMI≥35kg/m2时风险进一步升高。正常孕妇（孕前BMI18.5~24.9）孕期体重增长应控制在11.5~16kg，超过推荐量（如＞18kg）或孕中晚期每周增重＞0.5kg，会显著增加GDM风险。

四、年龄与基础疾病影响：孕妇年龄≥35岁时，细胞代谢功能下降，胰岛素敏感性降低15%~20%，胰岛β细胞代偿能力减弱，难以应对激素升高导致的胰岛素需求增加。既往患多囊卵巢综合征（PCOS）、妊娠期高血压疾病者，因胰岛素抵抗或血管内皮功能异常，孕期血糖调控难度大，GDM发生率显著升高。

五、生活方式因素：高糖（精制糖、含糖饮料）、高脂（油炸食品、肥肉）饮食会加重碳水化合物代谢负荷，膳食纤维摄入不足（＜25g/d）延缓葡萄糖吸收，降低血糖调节效率。孕期每周运动＜150分钟、久坐不动者，肌肉对葡萄糖摄取利用率降低20%~30%，是GDM的独立危险因素。

对于存在上述高危因素的孕妇，建议孕前评估BMI并控制体重，孕期监测血糖变化，合理规划饮食与运动，必要时在医生指导下进行血糖管理。