病情描述:雌激素六项检查的最佳时间
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
雌激素六项检查有不同基础情况及不同目的下的最佳检查时间,评估卵巢基础功能一般选月经第2-5天,监测排卵选预计排卵日附近,怀疑黄体功能不全选月经周期第21-22天;特殊人群中月经不调女性长期不来潮可随时查,绝经后女性检查时间无严格限制,正在服激素类药物女性需告知医生药物情况以便判断检查时间和解读结果。
评估卵巢基础功能:一般选择月经第2-5天(卵泡早期)进行检查,此时可以较好地反映卵巢的基础状态,通过测定这几项激素水平来了解卵巢的储备功能等情况。因为在月经周期的这个阶段,卵巢还没有受到排卵前激素波动的明显影响,能较为稳定地体现卵巢自身的功能状态。
监测排卵情况:如果是想监测排卵,对于月经周期规律的女性,可在预计排卵日附近进行检查。例如,月经周期为28-30天的女性,预计排卵日在月经周期的第14天左右,可在预计排卵日前后1-2天进行检查,通过监测LH等激素的水平变化来判断排卵情况,当LH出现峰值时往往提示即将排卵。
怀疑黄体功能不全:则在月经周期的第21-22天(黄体中期)进行检查,此时可以了解黄体分泌孕酮等激素的功能是否正常。
特殊人群情况考虑
月经不调女性:如果月经长期不来潮且又需了解基础内分泌情况时,可随时检查,此时默认为卵泡早期,结果可参照卵泡早期的参考值。对于长期闭经的女性,不需要考虑月经周期的时间,随时都可以进行检查来了解激素水平状况。
绝经后女性:绝经后的女性由于体内激素水平发生了显著变化,一般来说,检查时间没有严格的月经周期限制,但也可以选择任意时间进行检查来了解绝经后的激素状态,但通常会关注雌二醇等激素水平明显降低等情况。
正在服用激素类药物女性:若正在服用激素类药物,需要告知医生正在服用的药物情况,因为某些激素类药物可能会影响雌激素六项的检查结果,医生会根据具体情况综合判断检查的合适时间以及对检查结果的解读。例如服用了雌激素类药物可能会使雌二醇等指标升高,影响对真实内分泌状态的判断。