尿酮体高有啥症状

尿酮体高常见于糖尿病酮症酸中毒和饥饿性酮症等情况，糖尿病酮症酸中毒有代谢紊乱表现（血糖高、多饮多尿口渴加重、乏力体重减轻、食欲减退恶心呕吐）、酸中毒表现（深大呼吸、烂苹果味、意识障碍）；饥饿性酮症主要是饥饿节食致饥饿感明显、乏力，无明显高血糖，呕吐轻、无意识障碍；儿童、孕妇、老年人出现尿酮体高各有特点，儿童病情变化快，孕妇需考虑妊娠剧吐及胎儿情况，老年人要考虑多种潜在病因且耐受差需及时就医。

糖尿病酮症酸中毒相关症状

代谢紊乱表现：血糖明显升高，可达到16.7~33.3mmol/L甚至更高，患者会有多饮、多尿、口渴症状加重的情况。还可能出现乏力、体重减轻等表现，随着病情进展，会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物，呈非喷射性呕吐。

酸中毒表现：呼吸会有特征性改变，表现为深大呼吸，即Kussmaul呼吸，是因为机体为了代偿酸中毒，通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳。患者呼出的气体有烂苹果味，这是由于丙酮的气味。严重的酸中毒会导致意识障碍，从嗜睡、烦躁逐渐发展到昏迷，不同患者意识障碍程度有所不同，儿童患者在糖尿病酮症酸中毒时意识障碍可能更为迅速。

饥饿性酮症相关症状

主要是因长时间饥饿、节食等导致，患者会有饥饿感明显的表现，同时可能出现乏力症状，一般没有明显的高血糖表现，血糖多在正常范围或轻度升高，恶心、呕吐症状相对糖尿病酮症酸中毒较轻，意识一般不会出现障碍。

特殊人群方面，儿童出现尿酮体高时，由于儿童的生理特点，病情变化可能更为迅速，需要密切关注其精神状态、脱水情况等；孕妇出现尿酮体高时，要考虑妊娠剧吐等可能，妊娠剧吐会导致孕妇严重呕吐，影响营养摄入，进而引起酮体升高，同时要关注胎儿的情况，因为妊娠期间母体的状况对胎儿发育很重要；老年人出现尿酮体高时，要考虑多种潜在病因，如糖尿病、消化系统疾病等，老年人各器官功能衰退，对酮症酸中毒等情况的耐受能力差，需要更谨慎评估病情，及时就医处理。