病情描述:先兆流产会有哪些症状
主任医师 广东省人民医院
一、阴道出血
这是先兆流产最典型的核心症状,多数表现为少量阴道出血,颜色可为鲜红色或褐色,出血量通常少于月经量,部分孕妇可能伴随少量血块。出血可能呈间歇性,也可能逐渐增多或持续存在。对于有反复流产史、宫颈机能不全或子宫畸形(如纵隔子宫)的孕妇,出血风险相对更高,需警惕早期出血可能提示流产进展,建议结合超声检查动态评估胚胎发育情况。
二、腹痛或腹部不适
常表现为下腹部隐痛、坠痛或酸胀感,疼痛部位多集中在子宫所在区域(下腹部正中),部分孕妇可描述为“类似痛经”的感觉,可能伴随腰背部酸痛。若腹痛逐渐加剧、呈持续性或阵发性痉挛性疼痛,且休息后无缓解,可能提示子宫收缩增强,需警惕流产风险。孕早期若突发剧烈腹痛并伴随阴道大量出血,需紧急就医以排除宫外孕或难免流产。
三、妊娠组织排出或异常分泌物
孕妇可能出现阴道排出白色、粉红色或肉样组织(妊娠囊或蜕膜组织),提示流产过程进展,需及时就医确认是否完全排出。此外,阴道分泌物可能异常增多,颜色呈褐色、血性或脓性,质地变稀(如水样),或伴随异味,可能提示合并感染(如子宫内膜炎)或流产后宫腔残留,需结合超声检查明确是否存在妊娠组织残留。
四、全身伴随症状
部分孕妇因失血或激素波动,可能出现头晕、乏力、心慌、恶心呕吐等症状。若出血量大且持续,可能导致贫血,表现为面色苍白、肢体无力;严重时可能因血容量不足出现血压下降、意识模糊,需紧急医疗干预。
五、特殊人群症状特点
年龄≥35岁的高龄孕妇,因卵子质量下降、染色体异常风险增加,可能以隐蔽性出血(量少、无明显腹痛)为首发症状,易被忽视;有慢性疾病(如甲状腺功能减退、糖尿病)或免疫性疾病(如抗磷脂综合征)的孕妇,症状可能与基础疾病叠加,出血或腹痛出现更早且更难控制;既往有2次及以上流产史者,再次发生先兆流产时,症状可能不典型(如仅轻微腰酸、无明显出血),需结合血人绒毛膜促性腺激素水平及超声动态监测评估胚胎状态。