怎样缓解痛风的疼痛

痛风急性疼痛发作时，可通过药物干预、非药物措施快速缓解，长期需结合饮食管理、生活方式调整及合并症控制预防复发。

一、急性期快速止痛干预

1.药物选择：非甾体抗炎药（如依托考昔）可通过抑制前列腺素合成减轻关节炎症；秋水仙碱能抑制中性粒细胞趋化及吞噬作用，减少炎症因子释放；糖皮质激素（如泼尼松）适用于肾功能不全或对前两者不耐受者，短期使用可快速控制炎症。

2.非药物措施：立即冷敷受累关节（每次15-20分钟，间隔1-2小时），避免热敷加重炎症；卧床休息并抬高患肢，减少关节负重；每日饮水2000ml以上（心衰、肾功能衰竭患者需遵医嘱控制入量），促进尿酸排泄，避免脱水。

二、长期预防疼痛复发策略

1.饮食调整：低嘌呤饮食，严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入；避免酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料（如甜饮料、蜂蜜），以降低尿酸生成；每日蛋白质摄入以植物蛋白为主（如豆制品），控制总热量避免肥胖。

2.体重管理：肥胖患者需通过规律有氧运动（如快走、游泳，每周≥150分钟）减重，每周减重不超过0.5kg，避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄；超重者优先控制体重，体重每下降5kg可使尿酸水平降低约10%。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：肝肾功能减退者慎用秋水仙碱，优先选择短期小剂量激素；合并高血压、糖尿病者，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），可选用对肾脏影响较小的依托考昔。

2.儿童：痛风罕见，急性发作多为继发性（如血液病化疗后），避免使用秋水仙碱，以局部冷敷、休息为主，必要时短期小剂量激素。

3.妊娠期女性：禁用秋水仙碱及非甾体抗炎药（妊娠晚期），可短期小剂量激素，优先通过多饮水、低嘌呤饮食控制，避免脱水及高嘌呤摄入。

四、疼痛诱因规避

避免突然受凉（如空调直吹关节）、剧烈运动、过度劳累、熬夜及暴饮暴食；监测尿酸水平，维持在360μmol/L以下（高尿酸血症患者目标值），预防尿酸盐结晶沉积。