病情描述:打胎方式一共有多少种呢
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
打胎方式有药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤49日等情况,有完全流产率约90%左右但有风险;手术流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术,均有相应风险,流产后需注意休息等,应做好避孕避免非意愿妊娠。
适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需考虑个体身体状况等因素、超声检查确诊为宫内妊娠的健康女性。药物流产是通过服用特定药物终止妊娠,常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。其作用机制是米非司酮竞争性结合孕酮受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜化、剥离;米索前列醇促进子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产的完全流产率约为90%左右,但有流产失败需清宫的风险,且可能出现阴道流血时间长、流血量多等情况。
手术流产:
负压吸引术:适用于妊娠10周内者。利用负压吸引原理,将妊娠物从宫腔内吸出。该手术操作相对迅速,对身体的创伤在短时间内可恢复,但也存在子宫穿孔、人流不全、感染等风险。对于不同年龄的女性,如青春期女性,子宫相对较软,操作时需更轻柔;而对于有多次人流史的女性,子宫可能存在粘连等情况,增加手术难度和风险。对于有严重心、肝、肾疾病急性期或有其他严重全身性疾病不能耐受手术者则不适用该术式。
钳刮术:适用于妊娠10-14周者。因胎儿较大,需先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。该手术引起出血、子宫穿孔、感染的风险相对负压吸引术更高,对女性身体的损伤也更大,术后恢复时间相对较长。对于合并有生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术者等情况是禁忌证。
无论是药物流产还是手术流产,对女性身体都有一定的损伤,流产后都需要注意休息、加强营养、保持外阴清洁,避免性生活和盆浴一段时间,以预防感染等并发症。同时,流产后要密切观察阴道流血情况等,如有异常应及时就医。而且非意愿妊娠进行打胎对女性身心都会带来一定影响,应尽量做好避孕措施,避免非意愿妊娠的发生。