病情描述:食道卡住东西怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
食道卡住东西时,首先立即停止进食饮水,然后根据不同人群采取相应急救措施,如成年及1岁以上儿童用海姆立克急救法,1岁以下婴儿用拍背和按压交替法,若未排出异物或出现严重情况需立即送医,同时儿童和老年人有各自注意事项。
尝试咳嗽排出异物
对于成年且意识清楚的人,可以尝试用力咳嗽,利用咳嗽产生的气流冲击将异物排出。但要注意用力需适度,避免过度用力导致其他不适。对于儿童,家长可以采用背部拍击法,让儿童趴在自己手臂上,头部低于胸部,然后用手掌根部在儿童背部两肩胛骨之间用力拍击,利用重力和气流帮助异物排出。
海姆立克急救法
成人及1岁以上儿童:站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,反复多次,直到异物排出。
1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,头部低于身体,用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次;然后将婴儿翻转过来,面朝上,在两乳头连线中点处,用两手指快速按压5次,交替进行拍击和按压,直到异物排出。
及时就医
如果通过上述方法未能排出异物,或者出现呼吸困难、剧烈咳嗽不止、面部青紫等严重情况,应立即拨打急救电话送往医院。在医院,医生会根据异物的位置和情况采取合适的方法取出异物,比如用喉镜、胃镜等器械取出。
特殊人群注意事项
儿童:儿童好奇心强,容易将小物件放入口中导致食道卡住,家长要注意将小物品放在儿童够不到的地方。儿童发生食道卡住异物情况时,家长应保持冷静,迅速采取正确的急救措施,如背部拍击法或海姆立克急救法(婴儿和儿童的操作有区别),且操作时力度要适中,避免造成二次损伤。
老年人:老年人可能存在牙齿松动、吞咽功能减退等情况,更容易发生食道卡住东西的情况。老年人发生异物卡住食道后,自身咳嗽等排异能力可能相对较弱,家属发现后要尽快采取合适的急救措施,并及时送医,送医过程中要密切观察老年人的呼吸等情况。