病情描述:肺癌分为哪几种类型
主治医师 南京鼓楼医院
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌中的鳞状细胞癌患者年龄偏大、男性居多、有长期吸烟史、起源于较大支气管、生长慢转移晚、先淋巴转移后血行转移;腺癌近年发病率上升、女性多见、可无吸烟史、起源于支气管黏膜上皮、位于外周、早期无症状、易血行转移至脑肝骨等;大细胞癌癌细胞体积大、排列不规则、多为周围型、生长快恶性高转移早预后差;小细胞肺癌癌细胞小、密集成群、由结缔组织分隔、常围绕小血管排列成假菊形团结构、恶性程度高、生长迅速、早淋巴和血行转移、对放化疗敏感易复发、多起源于大支气管、多为中央型肺癌。
发病情况:在肺癌中较为常见,患者年龄多偏大,男性居多,且往往有长期吸烟史。
病理特点:一般起源于较大的支气管,即中央型肺癌相对多见。它的癌细胞呈多边形,细胞间有桥粒,胞质丰富,可出现角化和细胞间桥。
临床特点:生长速度相对较慢,转移时间较晚,通常先经淋巴转移,血行转移相对较晚。
腺癌:
发病情况:近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,且不一定要有吸烟史。
病理特点:腺癌起源于支气管黏膜上皮,主要位于外周,腺癌的癌细胞呈立方形或圆形,排列成腺管或乳头状,腺管样结构是其主要特点。
临床特点:早期一般没有明显症状,多在体检时通过胸部影像学检查发现。腺癌较易发生血行转移,尤其易转移至脑、肝、骨等部位。
大细胞癌:
病理特点:癌细胞体积大,胞质丰富,核大且形态多样,核仁明显。癌细胞排列不规则,可呈片状、巢状或条索状。
临床特点:大细胞癌多为周围型,生长速度较快,恶性程度较高,转移较早,预后相对较差。
小细胞肺癌
病理特点:小细胞肺癌的癌细胞较小,呈圆形、卵圆形或梭形,胞质少,类似淋巴细胞。癌细胞常密集成群排列,由结缔组织分隔,有时癌细胞围绕小血管排列成假菊形团结构。
临床特点:小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早出现淋巴和血行转移。它对放化疗比较敏感,但容易复发。小细胞肺癌多起源于大支气管,多为中央型肺癌。