类风湿怎么样治疗

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和外科治疗。一般治疗有急性期休息、缓解期适当锻炼及物理治疗；药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素，各有不同作用及注意事项；外科治疗中关节置换术适用于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者，需评估是否适合。

一、一般治疗

休息与锻炼：急性期需休息，缓解期适当进行关节功能锻炼，如游泳、慢走等，有助于维持关节活动度，增强肌肉力量，改善关节功能，不同年龄、生活方式的患者锻炼方式和强度需调整，比如年轻且生活方式较活跃的患者可适当增加锻炼强度和时间，但要避免过度劳累。对于有病史的患者，锻炼应循序渐进。

物理治疗：可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法，能改善局部血液循环，减轻疼痛，缓解症状，不同年龄患者对物理治疗的耐受程度不同，比如儿童患者需注意治疗强度和时间。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，能缓解类风湿关节炎的疼痛和炎症，但不能控制病情进展，常见药物如布洛芬等，不同年龄患者使用需考虑药物代谢和副作用差异，儿童使用需谨慎评估。

改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，是延缓病情进展的主要药物，可阻止关节破坏，需长期服用，用药过程中需监测血常规、肝肾功能等指标，不同病史患者用药前需评估肝肾功能等基础情况。

生物制剂：对于病情较严重、传统药物治疗效果不佳的患者可考虑使用，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，使用前需评估患者感染风险等情况，不同年龄患者使用生物制剂的风险和效果可能有差异。

糖皮质激素：在病情急性发作期可短期使用，起到迅速抗炎、止痛的作用，但长期使用副作用较多，如骨质疏松、感染等，使用时需严格掌握适应证和剂量。

三、外科治疗

关节置换术：对于晚期关节严重畸形、功能丧失的患者可考虑关节置换术，能改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定风险和并发症，需根据患者具体情况评估是否适合手术，不同年龄患者术后康复等情况也有所不同。