病情描述:大人噎到了的急救方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童、婴儿情况,成人及1岁以上儿童有站立位和患者坐椅子上的急救方式,婴儿有背部拍击法和胸部冲击法,特殊人群有相应急救调整,噎到后要观察身体状况,进食要预防噎到。
一、海姆立克急救法(成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。通过冲击产生的气流,将异物排出。
2.患者坐在椅子上急救:让患者坐在坚固的椅子上,施救者站在患者身后,重复上述站立位急救时环抱腹部并冲击上腹部的动作。
二、婴儿噎到的急救方法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者forearm上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,保持婴儿头部低于胸部,然后用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,约拍击5次。
2.胸部冲击法:如果背部拍击法无效,将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者大腿上,保持婴儿头部低于胸部,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每秒约1次。重复背部拍击和胸部冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
三、注意事项
1.特殊人群:对于肥胖患者,由于腹部脂肪厚,实施海姆立克急救法时要用力集中在腹部中线部位;对于妊娠晚期或过度肥胖的患者,应采用胸部冲击法代替腹部冲击法,因为腹部冲击可能会对孕妇子宫或肥胖患者腹部造成不必要损伤。
2.后续观察:无论异物是否排出,患者在噎到急救后都应密切观察身体状况,若出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适症状,应及时就医进一步检查,因为可能存在气道损伤等潜在问题。
3.预防为先:在进食时要细嚼慢咽,尤其老年人、儿童在进食坚果、果冻等易噎到食物时更要注意;避免在患者嬉笑、打闹、跑跳时喂食,减少噎到发生的风险。