痛风是什么科室检查

痛风检查主要挂风湿免疫科，必要时联合内分泌科、骨科等科室。

1.风湿免疫科是痛风检查的核心科室。痛风是嘌呤代谢紊乱引发尿酸盐结晶沉积关节导致的晶体性关节炎，属于风湿免疫性疾病范畴。该科室通过血尿酸检测（正常范围男性150~416μmol/L、女性89~357μmol/L）明确尿酸水平，关节液检查（偏振光显微镜下可见尿酸盐结晶）确诊晶体沉积，双能CT检测关节内尿酸盐结晶，超声评估滑膜炎症，全面判断病情分期与关节损伤程度。

2.内分泌科适用于合并代谢异常者。单纯高尿酸血症（血尿酸＞420μmol/L）无关节症状时，或合并糖尿病、高血压、肥胖等代谢综合征，内分泌科通过血糖、血脂、胰岛素水平评估整体代谢状态，检测尿尿酸排泄率判断肾脏排泄功能，排查肾功能不全导致的继发性高尿酸血症，协助区分原发性与继发性痛风类型。

3.骨科/运动医学科辅助急性发作期检查。急性痛风性关节炎关节红肿热痛时，骨科通过X线、超声排除骨折、骨关节炎等疾病，关节腔穿刺抽液送检明确炎症性质，同时提供短期对症处理方案；老年患者或肥胖人群需重点排查关节退变与痛风重叠病变，需结合风湿免疫科诊断结果制定综合治疗计划。

4.特殊人群检查科室选择：儿童痛风罕见，青少年发病需风湿免疫科联合内分泌科排查遗传性嘌呤代谢病（如Lesch-Nyhan综合征）；老年男性患者需重点监测肾功能（胱抑素C、尿酸排泄分数FEUA），与肾内科协作调整尿酸排泄药物；孕妇发作时优先风湿免疫科，检查前告知妊娠状态，优先非药物干预（冰敷、抬高患肢），避免影响胎儿发育药物。

5.检查前注意事项：检测血尿酸需空腹8~12小时，前3天避免高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）及剧烈运动（防止乳酸升高干扰尿酸排泄），停用利尿剂、阿司匹林等影响尿酸代谢药物；急性发作期避免高果糖摄入，可采用低嘌呤饮食与休息缓解症状，炎症控制后再完善双能CT或超声检查，确保检测结果准确。