病情描述:婴儿肠梗阻怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
婴儿肠梗阻需判断呕吐、腹胀、停止排气排便等表现,怀疑后立即送医,经检查明确类型和病因,肠套叠早期可空气灌肠复位,超48小时或肠坏死需手术,先天性肠道畸形多手术。术后密切观察生命体征等,饮食渐复,监测生长发育等,护理要保暖、谨慎用药、关注精神状态。
不同类型肠梗阻的处理要点
肠套叠:对于婴儿肠套叠,若在发病早期(一般指24-48小时内),可采用空气灌肠复位等非手术方法。空气灌肠时,通过一定压力将空气注入肠道,使套叠的肠管复位。但如果超过48小时,或出现肠坏死等严重情况,则需要进行手术治疗。
先天性肠道畸形:如果是先天性肠道畸形导致的肠梗阻,如先天性肠闭锁、先天性肠狭窄等,多需要手术治疗来纠正畸形,恢复肠道的通畅。
婴儿肠梗阻的术后护理与康复
术后一般护理:婴儿术后需要密切观察生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。保持呼吸道通畅,妥善固定各种引流管,防止引流管扭曲、受压、脱落。注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,观察有无渗血、渗液等情况。
饮食管理:根据婴儿的恢复情况逐渐恢复饮食。一般先从少量的母乳或配方奶开始,然后逐渐增加奶量和食物的种类。对于年龄较大一些能添加辅食的婴儿,要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加辅食,避免引起肠道不适。
康复监测:密切监测婴儿的生长发育情况,包括体重、身高、头围等的增长。定期带婴儿进行复查,通过超声、X线等检查来了解肠道的恢复情况,以及是否有再次发生肠梗阻的迹象。
特殊人群(婴儿)的注意事项
婴儿身体各项机能尚未发育完善,在肠梗阻的处理过程中需要特别注意。护理时要注意保暖,防止婴儿着凉引起呼吸道感染等并发症,因为感染可能会加重病情。在使用任何药物时都要谨慎,严格遵循医生的指导,避免使用可能对婴儿肠道有刺激或影响的药物。同时,要密切关注婴儿的精神状态,如出现精神萎靡、嗜睡等情况,可能提示病情加重或出现其他并发症,需及时告知医生进行处理。