病情描述:肠子打结会自行解开吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肠扭转是一段肠袢沿系膜长轴旋转致闭袢性肠梗阻且肠系膜血管受压的绞窄性肠梗阻不会自行解开,发生与肠袢及其系膜过长等解剖因素和肠内容物重量骤增等诱因有关,不及时解除会致肠坏死等严重后果,表现为突发剧烈腹痛伴阵发性加重、频繁呕吐等肠梗阻表现,儿童少见但进展快、老年人代偿差病情凶险,怀疑需立即就医通过检查明确诊断后尽早手术治疗。
肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻,同时肠系膜血管受压,也是绞窄性肠梗阻。肠扭转后无法自行恢复,若不及时处理,会迅速导致肠坏死、穿孔等严重后果。
发生机制
肠扭转的发生与多种因素有关,比如肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄或粘连收缩等解剖因素,以及肠内容物重量骤增(如饱餐后剧烈运动)、肠道动力异常等诱因。当这些因素作用时,肠管容易发生扭转,且一旦扭转,肠腔会迅速发生梗阻,影响肠内容物的通过,同时肠系膜血管受压,导致肠管血供障碍。
危害及表现
危害:肠扭转若不及时解除,短时间内就可能出现肠坏死,进而引发腹膜炎、感染性休克等严重并发症,危及生命。
表现:患者会出现突发的剧烈腹痛,多为持续性绞痛并伴有阵发性加重,疼痛部位因肠扭转的部位不同而有所差异,同时伴有频繁呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。
特殊人群情况
儿童:儿童肠扭转相对少见,但一旦发生,病情进展往往较快。儿童可能无法准确表述腹痛等症状,家长需密切关注儿童的腹部情况,如是否有异常哭闹、腹胀等表现,因为儿童肠扭转可能与先天性肠道发育异常等因素有关,需及时就医。
老年人:老年人本身肠道功能相对较弱,肠道动力可能存在一定问题,且常合并一些基础疾病,肠扭转发生后,由于机体代偿能力相对较差,病情可能更为凶险,更要重视早期的症状识别,如腹痛、呕吐等表现,及时诊断和处理。
一旦怀疑有肠扭转,应立即就医,通过腹部X线、CT等检查明确诊断,尽早进行相应的治疗,如手术复位等,以挽救肠管及患者生命。