病情描述:痔疮有什么症状表现
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔主要表现为无痛性便后便血、后期痔核脱出及可能伴肛门坠胀感;外痔中结缔组织外痔有肛门缘皮赘偶有炎症症状,静脉曲张性外痔站立久肿行走多增平卧可缩小,血栓性外痔是突发疼痛性暗紫色肿块;混合痔兼具内外痔症状且病情重时会有痔核频繁脱出嵌顿等;孕妇因腹压增易现症状需注意保持大便通畅等,老年人痔核脱出回纳难且并发症风险高,长期久坐便秘等人群易出现加重症状。
一、内痔症状表现
内痔主要表现为便血,多为无痛性便后出血,出血特点可为点滴状、喷射状,血色鲜红,一般在排便后出现,与粪便不混合。随着病情进展,可出现痔核脱出,初期排便时脱出,便后可自行回纳;后期痔核脱出后需用手推回,甚至不能回纳,长期脱出还可能导致嵌顿、水肿、疼痛。部分患者可能伴有肛门坠胀感。
二、外痔症状表现
1.结缔组织外痔:常因肛门缘皮肤皱襞增厚、结缔组织增生形成,表现为肛门边缘有大小不等的皮赘,质地柔软,一般无明显症状,偶有瘙痒、异物感,当发生炎症时可出现疼痛、肿胀。
2.静脉曲张性外痔:由肛门皮下静脉丛曲张形成,表现为肛门缘隆起的柔软团块,站立过久或行走过多时,肿胀增大,平卧休息后可缩小。
3.血栓性外痔:多因排便用力、剧烈活动等使肛门静脉丛破裂,血液淤积皮下形成血栓,表现为肛门突发的疼痛性肿块,肿块呈暗紫色,界限清楚,触痛明显。
三、混合痔症状表现
混合痔同时具有内痔和外痔的症状,既有内痔的便血、痔核脱出,又有外痔的疼痛、瘙痒、异物感等表现,病情较重时可出现痔核频繁脱出、嵌顿,导致肛门潮湿、瘙痒加重,排便后不易清洁等情况。
不同人群中痔疮症状可能有差异,例如孕妇由于孕期腹压增加,更容易出现痔疮相关症状,需特别注意保持大便通畅、避免久坐等;老年人由于肛门括约肌功能减退等因素,痔疮脱出后回纳可能更困难,且易出现并发症风险;而长期久坐、便秘、有不良排便习惯的人群,痔疮症状可能更易出现且加重。