先兆流产怎么保胎

先兆流产保胎需结合病因干预、多维度支持及个体化管理，关键措施包括严格休息与活动控制、病因针对性治疗、药物辅助及心理社会支持，同时需加强特殊人群监测与管理。

一、严格卧床休息与活动管理

1.休息方式：以不引起宫缩和腹痛为度，早期可适当卧床休息，避免长时间站立或弯腰，避免剧烈运动及性生活。

2.活动原则：长期卧床可能增加血栓风险，建议在医生指导下逐步恢复轻度活动，如缓慢散步，以自我感觉舒适为限。

二、病因针对性干预

1.黄体功能不全：经检测确认后，可遵医嘱使用孕激素类药物支持，需通过检测孕酮水平调整用药。

2.甲状腺功能异常：合并甲状腺功能减退者，需补充左甲状腺素；甲状腺抗体阳性但甲功正常者，需定期监测。

3.感染因素：明确生殖道感染（如衣原体、支原体）时，需在医生指导下选择安全抗生素治疗。

4.染色体异常：胚胎染色体异常者需结合遗传咨询，评估再次妊娠风险，必要时进行胚胎植入前遗传学诊断。

三、药物辅助治疗

1.非甾体抗炎药禁用：避免使用阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险的药物，除非医生评估获益大于风险。

2.维生素类支持：适当补充维生素E（每日100-200mg）及叶酸（每日0.4-0.8mg），但需在医生指导下使用。

四、心理与社会支持

1.情绪管理：焦虑、抑郁可能诱发宫缩，建议通过冥想、深呼吸训练调节情绪，必要时寻求心理咨询。

2.家庭支持：家属需避免过度紧张，营造轻松环境，减少对孕妇的压力性提问或干预。

五、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（≥35岁）：需提前进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断，排除染色体异常。

2.反复流产史（≥2次）：建议孕前进行抗磷脂抗体、凝血功能等全面筛查，孕期加强抗凝治疗监测。

3.合并基础疾病者：高血压、糖尿病患者需严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜5.6mmol/L），定期监测相关指标。