痛风应该挂什么科室

痛风首选科室为风湿免疫科，该科室擅长诊治晶体性关节炎、代谢性风湿性疾病等，能通过血尿酸检测、关节液检查明确诊断并制定长期管理方案。若医院无风湿免疫科，可根据具体情况选择以下科室：内分泌科（高尿酸血症属代谢性疾病，内分泌科擅长调节代谢紊乱）、骨科（急性关节剧痛需先排除骨折、骨关节炎等骨科问题）。

一、风湿免疫科

痛风本质为尿酸盐结晶沉积于关节引发的晶体性关节炎，属于风湿免疫性疾病范畴。该科室医师熟悉痛风急性发作期抗炎止痛（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）、慢性期降尿酸（如抑制尿酸生成药物）等规范治疗，可结合关节超声、双能CT评估尿酸盐结晶，避免长期误诊。

二、内分泌科

高尿酸血症与嘌呤代谢、肾脏排泄异常相关，内分泌科对糖尿病、肥胖症等代谢综合征合并高尿酸血症患者的管理更具针对性，能通过调整饮食、运动等生活方式改善尿酸水平，尤其适合无关节症状仅高尿酸血症的患者。

三、骨科

急性发作期关节红肿热痛明显时，若需排除化脓性关节炎、骨折、骨关节炎等结构性病变，可先挂骨科进行X线、超声检查。明确非骨科病因后，建议转诊至风湿免疫科或内分泌科。

四、特殊人群挂号建议

儿童痛风罕见，多因遗传性高尿酸血症（如Lesch-Nyhan综合征），建议挂儿科+风湿免疫科联合诊疗，儿科排查代谢病，风湿免疫科管理急性期；老年痛风常合并肾功能不全，尿酸排泄障碍，优先挂肾内科（评估肾功能）或风湿免疫科（联合制定降尿酸方案）；孕妇痛风需避免药物对胎儿影响，建议挂风湿免疫科，专科医师选择对胎儿安全的药物（如低剂量秋水仙碱）。

五、不同医院科室设置应对

基层医院无风湿免疫科时，可先挂内科（综合内科），由内科医师评估是否为痛风并转诊；大型综合医院通常设有风湿免疫科-内分泌科联合门诊，可优先选择联合门诊提高诊断效率。挂号前建议携带血尿酸报告、关节超声结果等资料，便于快速明确病因。