胸痛三联征具体指什么

急性心肌梗死因冠状动脉供血急剧减少或中断致心肌缺血坏死，发病机制是冠脉粥样硬化基础上斑块破裂、血栓形成致血管急性闭塞，心电图可见ST段等动态改变，心肌损伤标志物升高，男性中年后相对更易发，与高脂饮食、吸烟等不良生活方式及冠心病病史相关；肺栓塞是体循环栓子阻塞肺动脉系统，栓子多来自下肢深静脉血栓脱落，患者有呼吸困难、胸痛、咯血等表现，D-二聚体可作筛选指标，CT肺动脉造影是重要诊断手段，长期卧床、下肢骨折等易发病；主动脉夹层是主动脉壁中层撕裂致血液渗入形成夹层血肿，典型表现为突发剧烈撕裂样胸痛可放射，血压异常，主动脉CTA可清晰显示情况，高血压、长期吸烟、遗传等是危险因素。

一、急性心肌梗死

急性心肌梗死是因冠状动脉供血急剧减少或中断，致使心肌发生缺血坏死。其发病机制主要是冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成等导致血管急性闭塞。心电图检查常可见ST段抬高或压低等动态改变，心肌损伤标志物（如肌钙蛋白等）会升高，这是由于心肌细胞坏死释放相关物质进入血液所致，不同年龄人群均可能发病，男性相对更易在中年后高发，与高脂饮食、吸烟等不良生活方式相关，有冠心病病史者风险更高。

二、肺栓塞

肺栓塞是体循环的各种栓子阻塞肺动脉系统引起的疾病。栓子来源多为下肢深静脉血栓脱落等。患者常出现呼吸困难、胸痛（多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛）、咯血等表现，D-二聚体检测可作为筛选指标，CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的重要影像学手段，各年龄段均可发病，长期卧床、下肢骨折等患者因血流缓慢易增加发病风险。

三、主动脉夹层

主动脉夹层是主动脉壁中层撕裂，血液渗入形成夹层血肿。典型表现为突发剧烈胸痛，呈撕裂样，疼痛可放射，患者血压可出现异常，主动脉CTA等检查可清晰显示主动脉夹层的部位、范围等情况，任何年龄都可能发病，高血压患者若血压控制不佳，是主动脉夹层的重要危险因素，长期吸烟、遗传等因素也有影响。