排卵期右下腹部隐痛的原因

排卵期右下腹部隐痛多数为生理性排卵痛，系卵泡破裂刺激腹膜所致，但也可能与卵巢囊肿、妇科炎症、子宫内膜异位症或其他器质性疾病相关。

一、生理性排卵痛：系卵泡破裂释放卵子及卵泡液，刺激盆腔腹膜引发疼痛。疼痛多在排卵日前后出现，持续数小时至1天，程度较轻，可伴一侧下腹部隐痛或坠胀感，部分女性有少量盆腔积液。年轻育龄女性（20-35岁）多见，疼痛程度个体差异大，与激素水平波动、个体敏感程度相关，休息后可缓解。

二、卵巢囊肿相关疼痛：若存在卵巢囊肿（如黄体囊肿），排卵时囊肿受挤压或破裂，可引发疼痛。黄体囊肿常见于排卵后，囊壁薄，易因激素波动破裂，表现为突发或持续性隐痛，可能伴少量盆腔内出血。有卵巢囊肿病史者风险较高，疼痛剧烈或持续超过3天需警惕囊肿扭转或破裂，建议超声检查。

三、妇科炎症因素：盆腔炎、附件炎等炎症性疾病致盆腔充血，排卵期前列腺素分泌增加加重盆腔刺激，引发疼痛。疼痛为持续性隐痛或坠胀感，伴腰骶部酸痛、白带增多、异味或发热，性生活后或劳累后加重。长期久坐、经期卫生不佳、既往盆腔炎病史者风险高，需就医检查（血常规、妇科超声）。

四、子宫内膜异位症：异位内膜组织在卵巢、盆腔腹膜等部位，排卵时局部出血和激素变化刺激病灶，引发疼痛。疼痛随月经周期加重，伴痛经、性交痛、月经量增多，部分因盆腔粘连影响受孕。30-40岁女性多见，有痛经史或不孕史者需排查，超声或腹腔镜可确诊。

五、需鉴别的其他疾病：右下腹痛可能源于肠道、泌尿系统或阑尾问题。急性阑尾炎早期表现为脐周痛后转移至右下腹，伴恶心呕吐；右侧输尿管下段结石可致绞痛，伴血尿；肠道功能紊乱（如肠易激综合征）也可能加重排卵期腹痛。既往阑尾炎手术史、长期便秘或血尿史者需优先排查。

特殊人群提示：育龄女性若疼痛规律随月经周期出现且无其他症状，多为生理性；疼痛剧烈、持续超过1周、伴发热或异常出血，或有盆腔手术史、不孕史，应及时就医。