病情描述:如何计算怀孕的日期
主任医师 北京医院
预产期推算分末次月经日期推算法适用于月经周期规律者公式为末次月经第一天加9个月加7天超声检查推算法孕早期用孕囊或胚芽长度推算孕中晚期用多种指标修正月经不规律者以早期超声为准辅助生殖受孕者按胚胎移植日往前推14天作末次月经第一天再结合超声修正。
一、末次月经日期推算法
1.基本原理:从最后一次月经的第一天开始计算孕周,整个孕期通常为280天(40周)。公式为:预产期(EDC)=末次月经第一天日期+9个月+7天。例如,末次月经第一天是2023年1月10日,那么预产期就是2023年10月17日(1月+9个月=10月,10日+7天=17日)。
2.适用情况:月经周期规律(一般28-30天)的女性,此方法简便易行,但需准确回忆末次月经时间。若月经周期不规律,则该方法误差可能较大。
二、超声检查推算法
1.孕早期超声推算:孕早期(妊娠12周内)通过超声测量孕囊大小、胚芽长度来推算孕周。根据公式:孕周≈3.5+0.7×孕囊平均内径(mm)(适用于孕囊直径≥20mm时);或孕周≈6.5+0.8×胚芽长度(mm)(胚芽长度≥7mm时)。超声检查测得的孕周会更精准,尤其对月经不规律或忘记末次月经时间的女性。
2.孕中晚期超声推算:妊娠中晚期通过测量胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围等指标来进一步修正孕周,此时超声测得的孕周能更准确反映胎儿发育情况,对于评估胎儿生长发育是否正常、判断分娩时机等有重要指导意义。
三、特殊人群注意事项
1.月经不规律女性:由于月经周期不固定,末次月经日期推算法误差较大,需以早期超声检查结果为准来确定孕周和预产期,超声检查可更精准地评估胎儿大小与孕周是否相符,以便及时调整孕期保健计划。
2.辅助生殖技术受孕女性:若通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕,需根据胚胎移植日期来推算预产期,一般胚胎移植日往前推14天可近似看作末次月经第一天,再结合超声检查进一步修正孕周。