哪些人容易得妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的高危人群主要包括以下几类：有糖尿病家族史、肥胖或超重、既往妊娠糖尿病史、年龄≥35岁及不良生活方式的孕妇。具体分析如下：

一、有糖尿病家族史的人群。1.一级亲属（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病的孕妇，遗传因素可能影响胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性，研究显示此类人群GDM发生率较无家族史者升高2-3倍。2.即使家族中仅为糖耐量异常（IGT），也会增加风险，需加强孕期血糖监测。

二、肥胖或超重的孕妇。1.孕前BMI≥25kg/m2（超重）或≥30kg/m2（肥胖）的孕妇，脂肪堆积导致胰岛素抵抗，孕期体重增长过快（如单胎孕妇孕中晚期增重＞11.5kg）会进一步降低胰岛素敏感性，此类人群GDM风险是非肥胖者的3-5倍。

三、既往有妊娠糖尿病史的女性。1.既往妊娠曾诊断GDM的孕妇，再次妊娠时复发风险高达30%-60%，需在孕期（尤其是孕24-28周）尽早进行OGTT筛查，加强血糖管理。

四、年龄≥35岁的孕妇。1.随着年龄增长，胰岛β细胞功能衰退，胰岛素分泌能力下降，同时代谢相关激素变化导致胰岛素敏感性降低，研究显示35岁以上孕妇GDM发生率较20-29岁孕妇升高2-3倍。

五、不良生活方式的孕妇。1.孕期高糖高脂饮食（如每日摄入精制糖＞50g、油炸食品每周＞3次）会增加血糖负荷，缺乏规律运动（每周运动＜3次，每次＜30分钟）降低胰岛素敏感性，两者共同作用使GDM风险升高。

六、特殊人群温馨提示。1.有糖尿病家族史或肥胖史的孕妇，建议孕前筛查空腹血糖及糖化血红蛋白，孕期每4周监测血糖；2.肥胖孕妇需在产科医生指导下控制体重增长，每日热量摄入控制在1800-2200kcal，增加蛋白质及膳食纤维比例；3.既往GDM史者产后6-12周复查OGTT，长期随访血糖变化；4.年龄≥35岁孕妇应在孕早期进行空腹血糖检测，必要时孕24周前提前干预。