肺癌的症状和前兆是什么

肺癌早期症状常不典型，部分与慢性呼吸道疾病相似易被忽视，常见症状及高危人群预警信号如下：

1持续呼吸道症状：

-刺激性干咳，多为无痰或少量白色泡沫痰，持续2周以上，尤其长期吸烟者（吸烟指数≥20包年）需警惕；

-痰中带血或咯血，血色鲜红或暗红，可能为痰中带血丝或整口鲜血，需与咽喉部炎症、肺结核等鉴别；

-原有慢性咳嗽（如慢性支气管炎）加重，或咳嗽频率、性质改变（如从干咳变湿咳）。

2胸部症状：

-胸部隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重，可能提示肿瘤侵犯胸膜或胸壁；

-进行性呼吸困难，因肿瘤压迫大气道或胸腔积液导致，活动后加重；

-声音嘶哑，若为单侧声带麻痹，可能因肿瘤压迫喉返神经，多见于中央型肺癌。

3全身表现：

-不明原因体重下降，3个月内非刻意减重5%以上，可能与肿瘤消耗及代谢异常有关；

-持续发热，多为低热（37.3-38℃），抗生素治疗无效，提示肿瘤组织坏死吸收热；

-乏力、食欲减退，长期伴随可影响生活质量。

4转移相关症状：

-脑转移：头痛（晨起加重）、呕吐（喷射性）、肢体麻木或无力；

-骨转移：局部骨痛（如脊柱、肋骨），夜间或活动后加重，易被误认为关节炎；

-肝转移：右上腹隐痛、腹胀、黄疸（皮肤巩膜黄染）；

-锁骨上淋巴结转移：颈部或锁骨上窝出现无痛性硬肿块，质地较硬、活动度差。

5高危人群预警信号：

-长期吸烟者（吸烟指数≥20包年）出现上述症状；

-长期接触石棉、氡气、重金属粉尘者；

-有肺癌家族史（一级亲属患病）；

-既往肺部慢性疾病（如慢阻肺、肺纤维化）患者。

特殊人群提示：老年人症状不典型，若出现持续2周以上症状（如咳嗽、体重下降），即使症状轻微也需排查；吸烟者戒烟后肺癌风险逐步降低，仍建议定期（每年）低剂量CT筛查；有家族史者建议40岁后开始筛查，高危人群（如吸烟指数＞30包年）提前至35岁。