病情描述:食物中毒何时需要催吐
副主任医师 首都医科大学宣武医院
成人及≥1岁意识清醒儿童摄入有毒物质后1~2小时内可考虑催吐以排未完全吸收毒物,不适用催吐的情况包括昏迷、惊厥、服强腐蚀性物质、石油制品、严重心脏病、食管静脉曲张、胃溃疡出血病史者,特殊人群中1岁以下婴儿一般不建议催吐应送医,1~岁儿童需专业人员指导下谨慎操作,孕妇需谨慎评估由医生判断,有基础疾病者食物中毒优先遵医嘱不轻易催吐。
一、适用催吐的情况及要点
成人及年龄≥1岁且意识清醒的儿童,若摄入有毒物质后距摄入时间约1~2小时内,可考虑催吐。此时通过催吐能帮助排出尚未完全吸收的毒物,降低毒素吸收量。例如误食少量有毒植物等情况,在满足时间条件且无禁忌时可尝试催吐。
二、不适用催吐的情况
1.患者出现昏迷状态,此时催吐可能导致误吸,引发窒息等严重后果,故不能催吐。
2.患者发生惊厥,催吐操作难以配合且可能加重惊厥相关风险,不应催吐。
3.服入强腐蚀性物质,如强酸、强碱,催吐可能损伤食管及咽喉等部位,不宜催吐。
4.服入石油制品,像汽油、煤油等,催吐易导致吸入性肺炎,不能催吐。
5.患者有严重心脏病,催吐时的应激反应可能加重心脏负担,需避免催吐。
6.存在食管静脉曲张情况,催吐可能导致血管破裂出血,不应催吐。
7.有胃溃疡出血病史者,催吐可能诱发再次出血,需禁止催吐。
三、特殊人群催吐注意事项
1.儿童:1岁以下婴儿催吐风险较高,因其吞咽反射等发育不完善,一般不建议催吐,应尽快送医由专业人员处理;1~岁儿童若需催吐,需在专业人员指导下谨慎进行,严格把握时间及操作规范。
2.孕妇:需谨慎评估,若发生食物中毒,应及时就医,由医生综合孕妇具体情况(如孕周、自身健康状况等)判断是否适合催吐,避免自行盲目催吐影响母婴安全。
3.有基础疾病者:如消化道溃疡患者,催吐可能刺激胃肠道,引发溃疡部位进一步损伤出血等,故这类人群发生食物中毒时,应优先遵循医生建议,不轻易尝试催吐。