吃药流产安全吗

吃药流产（即药物流产）在规范操作下具有一定安全性，但存在失败风险，适用于特定情况，需在专业指导下进行。

一、药物流产的适用条件与禁忌症

药物流产适用于确认宫内妊娠、孕周≤49天的女性，且需排除禁忌症：如肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、血液病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病，以及对米非司酮或米索前列醇过敏者。年龄≥18岁且无严重基础疾病者适用，年龄过小或过大（＞35岁）可能增加并发症风险。

二、常见风险及发生率

1.不全流产：胚胎组织残留导致持续出血或感染，发生率约5%-10%，需二次清宫。2.出血：平均出血量较月经多，部分患者出血超过2周或总量＞500ml时，需输血或手术干预。3.药物副作用：米索前列醇可引发腹痛、恶心呕吐、腹泻等，少数人出现血压下降或过敏反应。4.感染：若出血时间长或卫生措施不当，可能引发子宫内膜炎或盆腔炎。

三、特殊人群的风险与应对

1.肝肾功能异常者：药物代谢受阻，需调整剂量或避免使用，监测肝肾功能指标。2.哺乳期女性：用药后需暂停哺乳至少72小时，期间需吸乳保持乳汁分泌。3.瘢痕子宫或多次流产史者：子宫收缩能力下降，不全流产风险增加，建议优先超声评估。4.合并高血压、心脏病者：药物可能影响血压或心率，需术前控制基础疾病。

四、与手术流产的安全性对比

药物流产无需宫腔操作，疼痛程度较低，但失败率（约5%-10%）高于手术流产（＜1%）；手术流产（人工流产）成功率高、出血时间短，但存在子宫穿孔、宫腔粘连等侵入性风险。两者安全性均与操作规范程度相关，无绝对优劣，需根据个体情况选择。

五、规范操作的核心要求

必须在正规医疗机构，由医生评估后使用，术前确认宫内妊娠并签署知情同意书，术后观察出血情况，2周内复查超声和血人绒毛膜促性腺激素水平，异常出血或腹痛需及时处理。禁止自行购买药物使用，避免因操作不当导致严重并发症。