怀孕多少天可以人工流产

怀孕49天（7周）以内且确认宫内妊娠者可考虑药物流产，怀孕10周（70天）以内且无手术禁忌证者可考虑手术流产。人工流产的时间选择需结合妊娠囊大小、孕妇健康状况及流产方式综合判断，过早或过晚均可能增加并发症风险。

一、人工流产的适用孕周范围。药物流产适用于怀孕49天（7周）以内，手术流产适用于怀孕10周（70天）以内，此时间范围基于妊娠囊可见、胚芽长度（≤10mm）及超声检查确认宫内妊娠的医学标准。临床实践表明，孕周超过10周后，胚胎已形成胎儿，手术难度及风险显著增加，需采用引产等其他方式。

二、不同流产方式的时间界定。2.1药物流产：通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，适用于确认宫内妊娠、无药物过敏史、肝肾功能正常者，完全流产率约90%-95%，需在医生指导下服用，服药后需观察6小时内孕囊排出情况。2.2手术流产：负压吸引术适用于孕周≤10周者，手术时间短（约5-10分钟），但需严格评估凝血功能、生殖道感染等情况，避免术中子宫穿孔、出血等并发症。

三、超过孕周的风险及替代方案。若孕周超过10周，需采用中期妊娠终止术（如依沙吖啶引产），需住院进行，因胎儿骨骼形成、子宫增大，引产过程可能伴随出血、感染、羊水栓塞等风险，且对子宫损伤较大。替代方案需结合孕妇孕周、健康状况由医生制定，必要时延期妊娠至医学允许的安全范围。

四、特殊人群注意事项。4.1未成年女性：需监护人全程陪同并签署知情同意书，宫颈组织较脆弱，手术流产可能增加宫颈裂伤风险，建议优先选择药物流产（需孕周达标），术后加强心理支持。4.2多次流产史者：需术前排查宫腔粘连、子宫内膜薄等问题，避免过度清宫导致月经失调，可考虑药物流产或在超声引导下手术。4.3合并基础疾病者：糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤6.1mmol/L，高血压未控制者需先稳定血压，心脏病患者需术前评估麻醉耐受性，避免术中风险。