孕吐什么时候开始

大多数孕妇在妊娠6周左右开始出现孕吐症状，具体起始时间存在显著个体差异，可能早至妊娠4周、晚至12周。

1.典型开始时间及生理基础：多数孕妇的孕吐在妊娠6周左右开始，此时胚胎着床后胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平快速升高，临床观察显示HCG峰值（孕8周左右）与孕吐症状的严重程度存在相关性，但具体机制尚未完全明确。雌激素水平波动、胃排空延迟、胃肠道敏感性增加等因素可能共同参与孕吐发生。

2.早发性孕吐的常见情况及影响因素：部分孕妇在妊娠4-5周即出现孕吐，早发性孕吐多与HCG水平早期快速上升相关。研究数据显示，孕早期HCG＞10000mIU/ml的孕妇，孕吐发生时间较HCG较低者平均提前约1周，且对气味、食物刺激的敏感性增加会加重症状。

3.晚发性孕吐的特点及关注要点：少数孕妇孕吐在妊娠8-12周开始，此类情况多因HCG峰值延迟出现。若无伴随剧烈腹痛、阴道出血、体重快速下降等症状，多为生理波动；但需警惕葡萄胎、妊娠滋养细胞疾病等病理情况，此类疾病HCG水平显著升高，孕吐常更早且更严重，需结合超声检查及HCG水平判断。

4.特殊人群的孕吐起始差异：多胎妊娠因HCG水平显著高于单胎，孕吐平均在孕5周开始且程度更重；既往有妊娠剧吐史的孕妇，再次妊娠时孕吐起始时间提前1-2周，持续至孕中期的比例更高；高龄孕妇（＞35岁）若合并甲状腺功能异常（如甲亢），可能因激素紊乱导致孕吐延迟至孕10周后；长期熬夜、饮食不规律者，胃肠道功能不稳定可能使孕吐提前出现。

5.持续时间与个体差异：多数孕妇孕吐在孕12周后缓解，仅约5%持续至孕20周后。起始时间与持续时长无绝对关联，部分孕妇在孕10周后症状减轻，少数至孕14周未缓解。建议通过少食多餐、避免空腹、保证每日睡眠≥8小时等非药物方式改善舒适度，必要时在医生指导下调整饮食结构，无需过度焦虑。