病情描述:糖尿病的最新确诊标准是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病最新确诊标准依据血糖检测结果,分空腹血糖、糖耐量试验中2小时血糖、随机血糖来定,伴症状时达对应值可确诊,无症状需另日复测;特殊人群如儿童要考虑配合度等,老年人要考虑肝肾功能等干扰,妊娠期女性有特殊诊断标准。
空腹血糖:空腹状态指至少8小时未进食热量,空腹血糖值≥7.0mmol/L。若处于该水平且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可确诊为糖尿病;若无症状,需另一天再次检测空腹血糖≥7.0mmol/L方可确诊。
糖耐量试验中2小时血糖:口服75g无水葡萄糖溶于水制成的溶液,从饮用第一口开始计时,2小时后血糖值≥11.1mmol/L,且伴有相关症状可确诊糖尿病,无症状者需另一天复测确认。
随机血糖:随机指一天中任意时间,无需考虑上次进食时间,随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状可确诊糖尿病,无症状者需另一天复测确认。
对于特殊人群:
儿童:儿童糖尿病的诊断标准与成人基本一致,但儿童糖尿病中1型糖尿病相对多见,儿童在检测血糖时需确保检测操作规范,由于儿童可能存在配合度问题,要注意采血等操作的安全性和准确性。同时,儿童糖尿病的发生可能与遗传、自身免疫等因素相关,在诊断时要综合考虑家族病史等情况。
老年人:老年人糖尿病诊断时需注意其可能存在的肝肾功能减退等情况,因为药物代谢等会受到影响,在检测血糖时要充分考虑这些因素对血糖结果的可能干扰。老年人糖尿病也可能没有典型症状,所以需要多次检测血糖来明确诊断。
妊娠期女性:妊娠期间的糖尿病诊断有特殊标准,包括空腹血糖≥5.1mmol/L、口服75g葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、口服75g葡萄糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要其中任何一项达到标准即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期女性由于妊娠生理变化,血糖代谢会发生改变,所以需要在特定时期进行专门的血糖检测来诊断糖尿病。