血糖高如何降糖

血糖高的降糖需以生活方式干预为核心，包括饮食控制、规律运动、血糖监测，必要时在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，同时需针对老年、妊娠、儿童等特殊人群制定个体化方案。

一、饮食控制：需严格控制总热量，碳水化合物占比50%~65%，优选全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低升糖指数（GI）食物，每日膳食纤维摄入25g~30g（如芹菜、苹果皮）；蛋白质占15%~20%，以鱼、禽、豆制品为主；脂肪控制在20%~30%，减少饱和脂肪（动物内脏），增加不饱和脂肪（橄榄油、坚果）。每日分3~5餐，避免暴饮暴食，禁用甜饮料、油炸食品，以新鲜蔬菜（每日500g以上）替代部分零食。

二、规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走5~6km/h、游泳），每次30分钟以上，心率控制在（220-年龄）×60%~70%；每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），每组8~12次，增强肌肉量。运动前需补充15g碳水（如半根香蕉）避免低血糖，餐后1小时再运动，合并糖尿病肾病者选择低强度运动。

三、血糖监测与记录：空腹（禁食8小时）、餐后2小时（第一口计时）、睡前血糖，必要时夜间监测；1型糖尿病每日至少4次，2型每周2~4天、每次2~4次。使用校准后的血糖仪，记录饮食、运动数据，就诊时提供医生参考。

四、药物治疗原则：2型糖尿病优先二甲双胍，单药不佳时联用SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄）或GLP-1受体激动剂（延缓胃排空）；1型糖尿病需胰岛素治疗，妊娠糖尿病禁用口服药，优先胰岛素。老年患者避免强效降糖药，儿童以生活方式干预为主，严重高血糖时短期胰岛素。

五、特殊人群管理：老年人群血糖控制目标放宽（空腹＜8.3mmol/L），避免过度节食；妊娠糖尿病需分餐制（每日5~6餐），胰岛素治疗需医生指导；儿童每日户外活动≥1小时，BMI3个月内降低5%~10%，禁用口服降糖药。