横膈膜的主要功能和治疗范围是什么

横膈膜是重要呼吸肌可调节呼吸运动并维持腹内压协助吞咽、呕吐、咳嗽等生理动作，能干预膈肌相关病症，在胸部腹部手术等有相关操作且对儿童、老年人、孕期等特殊人群手术需考虑相应规范和影响。

一、横膈膜的主要功能

1.呼吸运动调节：横膈膜是重要的呼吸肌，收缩时，膈肌穹窿部下降，使胸腔上下径增大，胸腔容积扩大，肺内压低于大气压，外界空气经呼吸道进入肺内，完成吸气过程；舒张时，膈肌穹窿部上升恢复原位，胸腔上下径减小，胸腔容积缩小，肺内压高于大气压，肺内气体经呼吸道排出体外，完成呼气过程。例如，在平静呼吸时，膈肌的运动对肺通气量的贡献约占60%-70%。

2.维持腹内压与协助生理动作：横膈膜与腹肌等协同维持腹内压，对腹腔脏器起到支撑作用，协助完成吞咽、呕吐、咳嗽等生理动作。如吞咽时，横膈膜参与协调，帮助食物顺利通过食管进入胃内；呕吐时，横膈膜与腹肌等共同收缩，增加腹内压，促使胃内容物排出；咳嗽时，横膈膜先短暂收缩使胸腔内压升高，随后声门突然开放，气流快速冲出，将气道内异物等排出。

二、横膈膜的治疗范围

1.膈肌相关病症干预：对于膈肌痉挛等病症可进行干预，例如在临床中可通过深呼吸、屏气等物理方法尝试缓解膈肌痉挛；在一些医疗操作中，如针对膈肌病变导致的呼吸功能障碍，可结合康复治疗手段改善横膈膜功能，促进呼吸功能恢复。

2.手术相关操作：在胸部、腹部手术中，可能涉及对横膈膜的处理，如横膈膜修补术用于治疗横膈膜损伤等情况；在某些胸腔镜手术中，需对横膈膜进行观察或操作，以处理相关胸腔、腹腔病变。对于特殊人群，儿童进行横膈膜相关手术时需严格遵循儿科手术安全规范，充分考虑儿童身体发育特点；老年人进行涉及横膈膜手术时，要综合评估其心肺功能等全身状况，选择合适的手术方式及术后护理方案；女性孕期若出现横膈膜相关手术需求，需充分评估手术对母婴的影响，谨慎决策，优先考虑母婴安全。