病情描述:甲状腺自测方法
副主任医师 北京积水潭医院
视诊观察颈部外观看颈部前方有无异常肿胀或隆起甲状腺区域有无明显肿大不同年龄人群表现不同触诊包括甲状腺峡部触诊和侧叶触诊前面触诊和后面触诊吞咽测试配合时肿大甲状腺随吞咽动作上下移动甲状腺自测为初步筛查方法异常需及时就医做进一步检查。
观察颈部外观:面对镜子,头部略向后仰,观察颈部前方是否有异常肿胀或隆起。正常情况下颈部两侧对称,甲状腺部位不明显。若发现颈部甲状腺区域有明显肿大,呈现出蝴蝶状的隆起,可能提示甲状腺存在问题。不同年龄人群表现可能不同,儿童甲状腺肿大可能与青春期发育、碘缺乏等因素有关;成年人则可能因自身免疫性甲状腺疾病等原因导致。
触诊
甲状腺峡部触诊:站在受检者背后,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,可感受到气管前软组织,判断有无增厚。对于儿童,操作时要更加轻柔,避免引起患儿不适。
甲状腺侧叶触诊:
前面触诊:一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查。
后面触诊:站在受检者背后,一手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。不同性别在触诊时力度和感受可能因个体差异有所不同,女性乳房发育可能会对甲状腺触诊产生一定干扰,需注意区分。
吞咽测试配合
在触诊过程中,让受检者做吞咽动作,此时肿大的甲状腺会随吞咽动作上下移动,这是甲状腺的正常生理特性。对于儿童,要安抚其配合吞咽动作,可通过简单的语言引导或小奖励等方式让儿童更好地配合检查。
需要注意的是,甲状腺自测只能作为初步的筛查方法,不能替代专业医生的详细检查和相关实验室及影像学检查。如果自测发现异常,应及时就医,进行甲状腺功能检查(如甲状腺激素、促甲状腺激素等测定)、甲状腺超声等进一步检查,以明确甲状腺的具体状况。