病情描述:新生儿牙床有白点
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿牙床出现白点多数为生理性表现,如上皮珠或乳牙萌出前期的正常现象,少数可能由念珠菌感染(鹅口疮)等病理因素引起。
一、生理性表现
1.上皮珠(俗称马牙):多位于上颚中线或牙龈边缘,呈白色或淡黄色颗粒状隆起,直径1~2mm,质地较硬,表面光滑,一般无明显不适,不影响吃奶和吞咽。这是胚胎发育过程中口腔上皮细胞堆积形成的,属于正常生理现象,通常数周内会自行脱落,无需特殊处理。家长切勿用针挑或布擦,以免损伤口腔黏膜引发感染。
2.乳牙萌出前期:部分新生儿在乳牙萌出前1~2个月,牙龈局部可能出现白色隆起,质地稍硬,婴儿可能伴随流口水、啃咬手指等表现。这是牙齿硬组织突破牙龈的前期表现,属于正常生理过程,家长只需用干净纱布蘸温开水轻柔擦拭牙龈,保持口腔清洁即可,无需干预。
二、病理性表现
1.念珠菌感染(鹅口疮):白色斑点或斑块较上皮珠更大,分布范围更广,可能蔓延至舌面、颊黏膜,不易擦去,强行擦去后局部黏膜发红、轻微出血,婴儿常因疼痛哭闹、拒食、烦躁。由白色念珠菌感染引起,多因喂养器具消毒不彻底、母乳喂养时乳头清洁不足或新生儿免疫力较低所致。需及时就医,在医生指导下使用抗真菌药物治疗,同时彻底消毒奶瓶、奶嘴等喂养工具,母乳喂养妈妈需清洁乳头。
三、科学护理与注意事项
1.日常清洁:用干净纱布蘸37℃左右温开水或淡盐水,每日1~2次轻柔擦拭口腔内外,尤其注意牙龈周围,避免使用刺激性清洁剂。奶瓶、奶嘴每次使用后彻底清洗并煮沸消毒,母乳喂养妈妈每次哺乳前清洁乳头。
2.避免过度干预:生理性白点无需处理,切勿用硬物刮擦或挑刺,以免破坏口腔黏膜屏障,增加感染风险。婴儿出现轻微啃咬行为时,可提供干净牙胶或冷毛巾缓解不适。
3.特殊情况观察:若白点持续超过2周未消退、范围扩大、婴儿出现拒食、哭闹、发热等症状,需及时就医排查是否存在感染或其他口腔疾病。