早产36周要保温几天

36周早产儿保温时间通常为1~2周，具体需结合体重、并发症及体温调节能力综合评估。多数健康36周早产儿（体重≥2.5kg、无并发症）在出生后1周内可稳定维持体温，脱离保温；若合并低体重（＜2.5kg）或并发症，可能延长至2~4周。

1.体重与胎龄相关影响：36周早产儿体重多在2.5~2.8kg，若体重＜2.5kg，脂肪储备不足，体温调节能力较弱，需更长时间适应环境温度，保温时间可能延长至2周以上。胎龄接近37周的早产儿，体温调节中枢发育较接近足月儿，无基础疾病时通常恢复较快。

2.体温稳定评估标准：脱离保温的核心指标为持续24~48小时内，体温维持在36.5~37.5℃（腋温），皮肤温度波动＜0.5℃，且无低体温（＜36℃）记录。36周早产儿在环境温度稳定（24~26℃）时，若体重正常且无并发症，通常在3~5天内可达到上述标准。

3.并发症延长因素：合并呼吸窘迫综合征（RDS）、低血糖、感染等并发症时，需优先处理原发病。例如RDS患儿因肺功能未成熟，可能伴随代谢性酸中毒，导致体温调节障碍，保温时间需延长至4周左右。先天性心脏病患儿因循环功能异常，需在心脏功能稳定后才能缩短保温观察期。

4.环境与护理干预：保温期间需维持中性温度环境（30~34℃，体重越低中性温度越高），通过减少体表散热（如包裹毛毯、减少暴露）、避免辐射散热（如使用辐射保暖台）等措施加速体温稳定。同时需监测血氧饱和度、血糖及感染指标，确保基础状态良好后逐步撤离保温设备。

5.特殊人群注意事项：极低出生体重儿（＜1.5kg）、早产儿母亲合并妊娠高血压或胎膜早破者，可能存在慢性缺氧史，需延长保温至体温稳定且喂养耐受良好（每日奶量达体重×150ml/kg以上）。此外，早产儿出院后仍需注意环境温度调节，避免室温骤降，建议保持22~24℃环境，持续观察体温变化1个月以上。