病情描述:得痔疮有什么表现
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,内痔表现为无痛性间歇性便后鲜血、痔核脱出及相应坠胀等,严重可嵌顿疼痛;外痔有肛门不适、潮湿瘙痒,血栓性外痔剧痛伴硬结,结缔组织外痔多皮赘增生;混合痔兼具两者症状且脱出不回纳可加重不适;孕妇、久坐久站等人群表现更突出,部分患者有瘙痒及因痛不敢排便致便秘加重的恶性循环情况
一、内痔表现
内痔主要表现为便血,多为无痛性、间歇性便后出鲜血,出血量可多可少,严重时呈喷射状出血。随着病情进展,内痔核可脱出肛门外,初期排便时脱出,便后可自行回纳;后期脱出后需用手推回或无法回纳,还可能伴有肛门坠胀感。部分患者因内痔脱出嵌顿,可出现疼痛、水肿、坏死等情况。
二、外痔表现
外痔主要表现为肛门不适,常有潮湿、瘙痒感。若发生血栓形成及炎症,会出现剧烈疼痛,称为血栓性外痔,患者肛门处可触及硬结,疼痛较为明显。结缔组织外痔多因慢性炎症刺激,导致肛门缘皮赘增生,一般无明显症状,仅感肛门异物感。
三、混合痔表现
混合痔兼具内痔和外痔的症状,既有便血情况,又有肛门肿物脱出,可伴有疼痛、瘙痒、潮湿等。脱出的痔核若不能及时回纳,可导致局部血液循环障碍,加重肿痛等不适。
四、不同人群表现差异
孕妇由于盆腔静脉回流受阻及腹压增加,更容易患痔疮,表现可能更明显,如便血、脱出等情况可能更频繁;久坐久站、长期便秘或腹泻的人群,因肛门局部血液循环不畅或排便刺激,痔疮表现会更突出,如便血、肛门坠胀等症状更易出现;儿童痔疮相对少见,但若有长期便秘等情况,也可能出现便血、肛门肿物脱出等类似表现,需及时关注;老年人群因肛门括约肌松弛等因素,痔疮脱出后回纳困难的情况相对较多。
五、其他相关表现
部分患者可能因痔疮刺激肛门周围,出现瘙痒症状,长期搔抓可能导致皮肤破损、感染等。另外,一些患者可能因疼痛而不敢排便,进而加重便秘,形成恶性循环,使痔疮表现进一步加重。