病情描述:乳酸性酸中毒的症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
乳酸性酸中毒会引发全身、呼吸、消化、神经、循环等多系统症状,不同人群表现因自身基础状况有差异,如糖尿病患者全身症状更明显,儿童呼吸、神经系统症状更易察觉等,老年患者循环系统症状更突出需及时治疗。
呼吸系统症状
患者可出现呼吸深快的表现,这是机体的一种代偿性呼吸改变。由于体内酸性物质增多,刺激呼吸中枢,导致呼吸加深加快,以排出更多的二氧化碳,维持酸碱平衡。在儿童中,若发生乳酸性酸中毒,这种呼吸改变可能更易被察觉,因为儿童的呼吸频率和深度变化相对更明显。而对于有慢性肺部疾病的患者,发生乳酸性酸中毒时,呼吸深快可能会加重肺部的负担,因为其本身肺部功能已存在一定问题,需要格外关注呼吸状况的变化。
消化系统症状
部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。乳酸堆积可能影响胃肠道的正常功能,导致胃肠道蠕动和消化吸收紊乱。例如糖尿病患者发生乳酸性酸中毒时,可能同时伴有胃肠道的不适症状,这会进一步影响患者的营养状况和身体恢复。对于老年患者,本身消化系统功能相对较弱,发生乳酸性酸中毒时消化系统症状可能会对其营养摄入和整体健康产生更严重的影响。
神经系统症状
严重的乳酸性酸中毒可引起神经系统症状,如头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍等。这是因为乳酸堆积影响了脑内的代谢和神经传导。儿童神经系统发育尚不完善,发生乳酸性酸中毒时神经系统症状可能更为敏感,可能更快出现意识方面的改变。而对于有神经系统基础疾病的患者,发生乳酸性酸中毒时,神经系统症状可能会被放大,导致病情更为复杂,需要密切监测神经系统的变化情况。
循环系统症状
患者可能出现血压下降等循环系统症状。乳酸堆积会影响心肌的收缩和舒张功能,以及血管的张力,导致血压降低。在老年患者中,本身心血管系统功能有所减退,发生乳酸性酸中毒时循环系统症状可能更为突出,容易出现休克等严重情况,需要及时进行循环支持等治疗措施。