人流有几种方式

药物流产适用于妊娠≤四十九日、年龄18-40岁无禁忌证的健康女性，用米非司酮联合米索前列醇需医生监护，有流产不全及胃肠道反应等风险；手术流产中负压吸引术适用于妊娠10周内无禁忌证者，有子宫穿孔等风险，钳刮术适用于妊娠10-14周，子宫损伤风险相对更高，有相关并发症；无痛人流是负压吸引术基础联合静脉麻醉适用于怕痛女性，有麻醉风险，特殊人群需谨慎评估。

一、药物流产

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18~40岁且无药物流产禁忌证的健康女性，常用药物为米非司酮联合米索前列醇。需在医生监护下进行，其禁忌证包括肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病等。药物流产有流产不全需再次清宫的风险，且可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。

二、手术流产

（一）负压吸引术

适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，是通过负压吸引的方法将妊娠物从宫腔内吸出。该操作相对快捷，但存在子宫穿孔、出血、人工流产综合反应（如心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等）、吸宫不全、感染等风险。

（二）钳刮术

适用于妊娠10~14周，因胎儿较大，需先用钳夹和负压吸引结合的方法终止妊娠。此操作难度较大，对子宫的损伤风险相对更高，可能出现的并发症包括子宫穿孔、出血、感染、羊水栓塞等。

三、无痛人流

无痛人流是在负压吸引术基础上联合静脉麻醉，使患者在无痛状态下完成手术，适用于对疼痛较为恐惧的女性。但麻醉存在一定风险，如过敏、呼吸抑制等，术前需严格评估患者身体状况是否能耐受麻醉。对于有严重心脑血管疾病等不适合麻醉的女性，不能选择无痛人流。特殊人群方面，多次人流史的女性子宫可能受损，再次人流风险更高，需谨慎评估；年龄较小的女性生殖系统尚未完全发育成熟，人流可能对未来生育产生较大影响，应充分告知风险并建议采取有效避孕措施。