T3、T4、TSH是什么检查项目

T3由甲状腺滤泡上皮细胞合成分泌其正常范围因检测方法略有差异甲亢时升高甲减时降低T4为甲状腺分泌主要激素成人血清中正常范围甲亢时升高甲减时降低TSH由垂体前叶分泌成人血清中正常范围甲亢时降低甲减时升高三者常联合用于甲状腺疾病诊断与病情评估特殊人群需关注相关指标。

一、T3检查项目

T3即三碘甲状腺原氨酸，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成及分泌的激素。其正常范围因检测方法不同略有差异，一般成人血清中T3浓度约为1.2~3.4nmol/L。T3在甲状腺激素中生物活性较高，主要反映甲状腺的功能状态，当甲状腺功能亢进时，T3水平通常升高；甲状腺功能减退时，T3水平多降低。

二、T4检查项目

T4为甲状腺素，是甲状腺分泌的主要激素。成人血清中T4正常范围约为65~155nmol/L。T4在血液中大部分与血浆蛋白结合，仅少量呈游离状态发挥生理作用，其水平变化能反映甲状腺的合成与分泌功能，甲亢时T4升高，甲减时T4降低。

三、TSH检查项目

TSH是促甲状腺激素，由垂体前叶分泌，主要作用是调节甲状腺的功能。成人血清中TSH正常范围通常为2~10mU/L。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因为垂体分泌TSH受甲状腺激素负反馈调节，当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高会抑制垂体分泌TSH，导致TSH降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低会解除对垂体的负反馈抑制，使TSH升高。

四、三者的临床关联及应用

T3、T4、TSH常联合用于甲状腺疾病的诊断与病情评估。例如，甲亢患者通常表现为TSH降低，同时T3、T4升高；甲减患者则表现为TSH升高，T3、T4降低。在特殊人群中，孕妇的甲状腺功能指标需关注，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿发育；老年人甲状腺功能调节能力下降，检查时需结合病史等综合判断，若发现指标异常，需进一步排查是否存在甲状腺相关疾病。