病情描述:地塞米松急救作用是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
地塞米松是人工合成糖皮质激素,急救中具抗炎、抗休克、减轻脑水肿作用,特殊人群用需谨慎,儿童用要严控,孕妇权衡利弊,糖尿病患者用需监测血糖。
抗炎作用
在多种急救场景下可发挥抗炎功效。例如在严重的过敏反应中,它能减轻过敏介质导致的血管通透性增加、炎症细胞浸润等炎症反应。研究表明,地塞米松可以抑制磷脂酶A2的活性,减少前列腺素、白三烯等炎症介质的合成,从而缓解过敏引起的喉头水肿等严重情况,防止气道梗阻等危及生命的状况发生。在一些自身免疫性疾病相关的急救情况中,如系统性红斑狼疮急性发作出现重要脏器受累的危急情况时,地塞米松能够抑制过度活跃的免疫系统,减轻炎症对脏器的损伤。
抗休克作用
对于感染性休克等休克状态有一定的急救作用。地塞米松可以稳定细胞膜和溶酶体膜,减少溶酶体酶的释放,防止细胞进一步受损。它还能改善微循环,降低血管通透性,有助于维持有效循环血量。在感染性休克的治疗中,配合其他抗休克措施,地塞米松有助于改善患者的休克状态,提高抢救成功率。
减轻脑水肿
在颅脑外伤、脑血管意外等导致脑水肿的急救情况中发挥作用。地塞米松可以通过降低毛细血管通透性,减轻脑水肿,从而降低颅内压。例如在脑梗死患者出现严重脑水肿导致颅内压急剧升高时,地塞米松能够在一定程度上缓解脑水肿情况,为后续的治疗争取时间。
对于特殊人群,如儿童,使用地塞米松需非常谨慎。儿童处于生长发育阶段,地塞米松可能会影响儿童的生长激素分泌等,导致生长发育迟缓等问题。在急救中如果必须使用地塞米松,要严格掌握适应证和剂量,并且密切监测儿童的生长发育指标等情况。对于孕妇,地塞米松的使用需要权衡利弊,因为它可能会对胎儿产生一定影响,只有在明确的急救适应证且受益大于潜在风险时才考虑使用。对于有糖尿病病史的患者,使用地塞米松可能会导致血糖升高,需要密切监测血糖变化,必要时调整降糖方案。