葡萄胎早期症状有哪些

葡萄胎早期症状主要包括异常子宫增大、阴道异常出血、妊娠呕吐加重、腹痛及卵巢黄素化囊肿等。

一、异常子宫增大及质地改变。子宫增大速度常快于正常妊娠，多数患者子宫大于停经月份（如停经8~12周时子宫已如孕4~5个月大小），质地偏软且无明显胎体感，部分患者可因子宫肌层水肿增厚出现压痛。若子宫增大与停经月份不符，尤其是超声检查提示宫腔内未见正常妊娠囊及胎芽，需高度警惕。

二、阴道异常出血。停经后1~2个月内开始出现不规则阴道少量出血，时有时无，血色暗红或褐色，量少；少数患者可突发大量出血，伴水泡样组织排出（葡萄胎组织坏死脱落），严重时可导致贫血或休克。需注意，阴道出血并非葡萄胎特有症状，但结合子宫异常增大时需重点排查。

三、妊娠呕吐与妊娠高血压综合征早期表现。妊娠呕吐程度较正常妊娠严重，持续时间长（孕12周后仍无缓解），可出现频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱；部分患者在孕24周前出现血压升高（收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）、蛋白尿，甚至水肿，提示合并子痫前期，需与葡萄胎滋养细胞过度增生导致的血管内皮损伤相关。

四、腹痛症状。多数为下腹部隐痛，因子宫快速增大牵拉子宫圆韧带或肌壁间水肿所致；若合并卵巢黄素化囊肿（双侧多见，直径可达10cm以上），囊肿扭转或破裂时可突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热等症状，需紧急就医。

五、其他伴随症状。部分患者可出现甲状腺功能亢进表现（如心悸、手抖、甲状腺肿大），与滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高刺激甲状腺激素分泌有关。

育龄女性（尤其是20~35岁为高发年龄段）若出现停经后上述症状，或有既往葡萄胎史、流产史、滋养细胞疾病家族史等高危因素，需尽快进行超声检查及血HCG定量检测。高危人群（如年龄＞35岁或＜20岁、既往葡萄胎史）建议在早孕期（停经6~8周）主动筛查，以早期发现并干预。