手指关节炎应怎么治疗，用哪种药物会比较好

手指关节炎治疗以非药物干预为基础，药物选择需结合疾病类型及个体情况。骨关节炎常用外用非甾体抗炎药与关节腔注射，类风湿关节炎需改善病情抗风湿药，特殊人群需个体化调整方案。

1.非药物干预措施

①物理治疗：热疗（40~45℃温水浸泡或热敷）可促进局部血液循环，缓解晨僵；冷疗（冰袋冷敷）用于急性炎症期减轻肿胀疼痛，每次15~20分钟；关节活动度训练（如握力球练习、手指屈伸操）维持关节功能，每周3~5次，每次20分钟。②生活方式调整：体重管理（BMI维持在18.5~24.9）减少关节负荷，肥胖者减重5%~10%可显著改善症状；避免频繁重复性手指动作（如长时间使用鼠标键盘），必要时使用护指或分指板保护关节。

2.药物治疗方案

①骨关节炎：外用非甾体抗炎药（NSAIDs）局部涂抹（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），每日3~4次，可减少胃肠道副作用；口服NSAIDs（如塞来昔布）短期用于疼痛明显者，需避免长期使用（>12周）；关节腔注射玻璃酸钠（每周1次，连续5周）可改善关节润滑，轻中度症状者3个月后可重复疗程。②类风湿关节炎：改善病情抗风湿药（DMARDs）如甲氨蝶呤、来氟米特为基础用药，需2~3个月起效；对传统DMARDs效果不佳者，可考虑生物制剂（如阿达木单抗），需严格遵医嘱监测感染风险。

3.特殊人群注意事项

①老年人：优先选择外用NSAIDs，避免口服NSAIDs（尤其合并高血压、胃溃疡者），用药前需评估心血管风险；定期监测肝肾功能（每3个月1次）。②儿童：罕见，若确诊幼年特发性关节炎，禁用成人药物，需由儿科专科医生制定方案，常用低剂量甲氨蝶呤或生物制剂。③孕妇：外用NSAIDs相对安全，口服药物需产科与风湿科联合评估，禁用来氟米特（有致畸风险）。④糖尿病患者：用药期间监测血糖，避免高血糖影响伤口愈合，关节注射后需观察局部反应。