新生儿有眼屎怎么办

新生儿有眼屎多为生理性鼻泪管发育不全或环境刺激所致，病理性情况需警惕结膜炎、泪囊炎等感染性疾病。处理需以清洁护理为主，及时观察症状变化，必要时就医。

一、生理性眼屎多的常见原因

1.鼻泪管发育不完全：出生后鼻泪管下端瓣膜未完全开放，泪液排出受阻，导致分泌物在眼角积聚，尤其出生1个月内多见，分泌物多为白色或淡黄色黏稠状，量少且不伴随眼部红肿。

2.环境因素：室内空气干燥（湿度＜40%）、温度过高（＞26℃）或空调/暖气直吹，可能使泪液蒸发加快，分泌物浓缩变黏稠，表现为眼角有少量黄色分泌物。

二、病理性眼屎多的典型表现

1.结膜炎：细菌（如葡萄球菌、链球菌）或病毒感染引起，分泌物为黄色或黄绿色，量多且晨起可能粘住眼睑，伴随眼睑红肿、结膜充血（眼白发红），部分宝宝会频繁揉眼或流泪。

2.泪囊炎：多继发于鼻泪管堵塞，表现为眼角持续性黄色分泌物，按压内眼角处泪囊区（靠近鼻梁上方）可见分泌物溢出，眼睑内侧红肿，严重时可伴随眼周皮肤红肿发热。

三、科学护理与干预措施

1.清洁护理：每日用无菌纱布蘸37℃左右生理盐水或温开水，从内眼角向外眼角轻柔擦拭分泌物，每侧眼使用单独纱布，避免交叉感染。清洁前洗净双手，动作轻柔，勿压迫眼球。

2.鼻泪管按摩：适用于生理性鼻泪管堵塞，家长洗净双手后，用拇指或食指指腹轻按宝宝内眼角下方（鼻梁上方泪囊区），每次按摩10~15下，每日3~4次，帮助瓣膜开放，促进泪液排出。按摩时力度以宝宝不哭闹为宜，避免用力过猛损伤眼部组织。

四、需立即就医的情况

1.分泌物为黄色或黄绿色，量持续增多，晨起眼睑被分泌物黏住无法睁开。

2.伴随眼白明显充血、眼睑红肿、发热（体温＞37.5℃）或精神萎靡。

3.清洁护理后症状无改善，或按摩后分泌物未减少，尤其早产儿、低体重儿（出生体重＜2500g）需提前就医。