高渗性脱水是什么呢

高渗性脱水是水和钠同时丢失，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态的脱水，可由水摄入不足、水丢失过多或两者同时存在引起，根据缺水程度可分为轻、中、重三度，患者会出现口渴、唇舌干燥、皮肤弹性下降、尿少、躁狂、幻觉、谵妄、昏迷等症状，治疗方法包括去除病因、补充水分和电解质等，预防方法包括注意补充水分、避免长时间暴露在高温环境中等。

1.病因：

水摄入不足：如昏迷、吞咽困难、禁食等情况下，无法摄入足够的水分。

水丢失过多：如高热、大量出汗、气管切开等情况下，水分从呼吸道或皮肤丢失过多。

水摄入不足且水丢失过多：在上述两种情况同时存在时，更容易发生高渗性脱水。

2.症状：

轻度：除口渴外，无其他明显症状。

中度：除口渴外，还出现唇舌干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿少等症状。

重度：除上述症状外，还出现躁狂、幻觉、谵妄、昏迷等神经系统症状。

3.诊断：

血清钠测定：血清钠高于150mmol/L。

尿比重测定：尿比重高于正常。

其他检查：如血气分析、血糖测定等，有助于了解机体酸碱平衡和血糖情况。

4.治疗：

去除病因：积极治疗原发病，如控制高热、补充水分等。

补充水分：根据缺水程度，选择不同的补液方法。一般可给予5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液。

补充电解质：根据血清电解质情况，补充适量的钾、钠等电解质。

对症治疗：如出现神经系统症状，可给予镇静、脱水等治疗。

5.预防：

对于高渗性脱水的高危人群，如老年人、婴幼儿、高热患者等，应注意补充水分，避免长时间暴露在高温环境中。

对于昏迷、吞咽困难等患者，应给予适当的鼻饲或静脉补液。

对于需要大量出汗的患者，应及时补充水分和电解质。

总之，高渗性脱水是一种常见的脱水类型，及时诊断和治疗非常重要。在日常生活中，应注意补充水分，避免长时间暴露在高温环境中，以预防高渗性脱水的发生。