心脏病怎么急救

心脏病急救需遵循快速识别症状、立即呼救、现场处置、特殊人群应对及心肺复苏启动的原则。保持患者冷静，避免活动，及时拨打120，必要时含服硝酸甘油片（无禁忌时），心脏骤停时立即启动心肺复苏。

一、快速识别典型症状：急性心脏病发作多伴随胸骨后压榨性疼痛（可向左肩臂、下颌放射），持续超过15分钟不缓解，伴大汗、呼吸困难、恶心呕吐、晕厥；心律失常表现为心悸、心跳过快/过缓；心源性休克可见血压骤降、四肢湿冷、意识模糊。需区分普通胸痛（如肌肉拉伤）与心脏病，后者症状持续且进展迅速。

二、立即启动紧急呼救：拨打120急救电话，说明发病时间、地点、症状（如“胸痛20分钟未缓解，伴大汗”）、患者年龄（是否老年）、既往病史（如高血压）。专人引导救护车，保持现场通道畅通，避免围观增加心理压力。

三、现场初步处置：让患者取半卧位（呼吸困难时）或仰卧位，解开衣领、腰带，清除口鼻分泌物；若患者清醒且无禁忌（如低血压、青光眼），舌下含服硝酸甘油片（每次1片，间隔5分钟可重复1次）；禁止强行喂水或药物，避免加重心脏负担；若呕吐，头偏向一侧防止误吸。

四、特殊人群应对：儿童心脏病（如先天性心脏病）需观察呼吸频率、口唇颜色，避免剧烈哭闹；老年患者多合并多器官功能衰退，禁用非处方强心药物，优先送医；孕妇取左侧卧位减轻子宫压迫，避免平躺；糖尿病患者若伴冷汗、饥饿感可能为低血糖，需与心脏病鉴别（低血糖多伴此不适，心脏病以胸骨后疼痛为主）。

五、心肺复苏实施：患者无意识、无呼吸或濒死喘息、颈动脉搏动消失时，立即胸外按压：成人按压胸骨中下段，双手掌根交叉，频率100-120次/分钟，深度5-6厘米；儿童用单手/双手按压（1-8岁双手，婴儿两指）；30次按压后2次人工呼吸，每次通气1秒，观察胸廓起伏。若有AED，立即按提示操作，电击后继续心肺复苏。