病情描述:怀孕后预产期是如何进行计算的
主任医师 北京大学第一医院
预产期计算包含末次月经日期法,适用于月经周期规律且能准确回忆末次月经日期者,为月份数减3或加9、日期数加7;超声检查推算分早期用孕7至13周+6天的头臀长精准推算及中晚期用双顶径等指标修正,月经不规律者以早期超声结果为准,辅助生殖技术受孕者按胚胎移植日往前推14天作末次月经再行计算。
一、末次月经日期法
1.基本计算规则:从最后一次月经(LMP)的第一天开始计算,月份数减3(或加9),日期数加7。例如,末次月经第一天为2023年5月10日,那么预产期月份为5-3=2月,日期为10+7=17日,即2024年2月17日。
2.适用情况:月经周期规律(通常28-30天)且能准确回忆末次月经日期的女性。若月经周期不规律,则该方法准确性受限。
二、超声检查推算
1.早期超声推算:孕7-13周+6天的超声检查可通过测量胎儿头臀长(CRL)来精准推算孕周及预产期。此阶段超声测得的孕周误差通常小于5天,是核对预产期最可靠的方法。例如,超声检查显示头臀长为45mm,根据头臀长与孕周的对应关系可准确推算预产期。
2.中晚期超声修正:孕中期(14-27周+6天)及孕晚期(28周及以后)的超声检查可通过测量胎儿双顶径、股骨长等指标进一步修正预产期,尤其适用于末次月经日期记忆不清或月经不规律的女性。
三、特殊情况考虑
1.月经不规律女性:由于月经周期不固定,末次月经日期法误差较大,需以早期超声检查结果为准来确定预产期。例如,月经周期长达40天的女性,实际受孕时间可能晚于末次月经日期法推算的孕周,通过早期超声明确孕周后可更精准计算预产期。
2.辅助生殖技术受孕女性:若通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕,预产期计算需根据胚胎移植日期推算。一般胚胎移植日往前推14天相当于末次月经第一天,再按末次月经日期法或结合早期超声结果计算预产期。