阑尾炎要做手术的吗

阑尾炎是否要做手术分情况，急性阑尾炎中多数情况需手术，如大多数急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、妊娠期中晚期阑尾炎，单纯性阑尾炎发病超72小时且炎症局限可先非手术但后续可能再手术；慢性阑尾炎常反复发作影响生活质量时建议手术。

一、急性阑尾炎

1.需手术的情况

对于大多数急性阑尾炎患者，尤其是急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性及穿孔性阑尾炎，手术是主要的治疗方式。例如，急性化脓性阑尾炎时，阑尾炎症较重，有化脓表现，此时手术切除阑尾可以避免炎症进一步扩散，如形成阑尾周围脓肿等严重并发症。从临床研究来看，早期手术（发病24-48小时内）操作相对简单，术后并发症发生率较低。

对于小儿急性阑尾炎，由于小儿阑尾壁薄，淋巴组织丰富，阑尾炎症发展快，穿孔率较高，所以一般一旦确诊，多建议尽早手术。因为小儿自身的生理特点使得炎症容易迅速扩散，手术能及时控制病情。

妊娠期阑尾炎，尤其是中晚期妊娠合并阑尾炎，由于增大的子宫会影响阑尾的暴露和手术操作，但为了避免炎症对母婴造成不良影响，也多建议手术治疗。随着妊娠月份增加，阑尾位置上移，炎症不易局限，手术是较为安全有效的处理方式。

2.可不立即手术的情况

对于单纯性阑尾炎，若患者一般情况良好，发病已超过72小时，炎症已趋于局限，可先采用非手术治疗，如使用抗生素抗感染等，但非手术治疗后仍有复发的可能，后续可能还需要手术。例如，通过静脉应用抗生素控制炎症，在炎症得到一定控制后，可根据患者情况再决定是否需要手术。

二、慢性阑尾炎

慢性阑尾炎患者如果经常反复发作右下腹疼痛，影响生活质量，一般也建议手术治疗。因为慢性阑尾炎反复发作会对患者的日常活动等造成影响，手术切除阑尾可以彻底解决问题。例如，慢性阑尾炎患者反复出现右下腹隐痛不适，影响工作和休息，此时手术切除阑尾是比较好的选择。