糖尿病晚期都有哪些症状表现

糖尿病晚期（病程较长且血糖控制不佳）主要表现为多系统并发症相关症状，核心症状集中在肾脏、眼部、神经、心血管及足部等部位损害。

一、肾脏损害症状

1.蛋白尿与水肿：早期出现微量白蛋白尿，随病情进展发展为大量蛋白尿，伴随下肢或全身水肿，高血压风险升高。

2.肾功能衰竭：血肌酐持续升高，尿量异常（多尿或少尿），伴随贫血、恶心呕吐、食欲减退等尿毒症症状。

二、眼部并发症症状

1.视网膜病变：视力渐进性下降，视物模糊、黑影遮挡，眼底检查可见微血管瘤、出血斑、渗出物，严重者黄斑水肿导致中心视力丧失。

2.白内障与青光眼：晶状体混浊、眼压升高风险增加，加速视力损伤。

三、神经系统症状

1.周围神经病变：肢体对称性麻木、疼痛（下肢为主），呈烧灼感、针刺感或袜套样感觉减退，夜间加重，可伴肌无力。

2.自主神经病变：胃肠功能紊乱（腹胀、便秘或腹泻交替），体位性低血压（站立时头晕），心率异常（静息心率快或心率变异性降低）。

四、心血管系统症状

1.缺血性心血管事件：胸闷、胸痛（心肌缺血），头晕、短暂意识障碍（脑缺血），严重时突发心肌梗死或脑卒中。

2.外周动脉病变：间歇性跛行（行走后小腿肌肉疼痛需休息缓解），下肢皮温降低、苍白，严重时出现肢体坏死。

五、足部病变症状

1.糖尿病足：足部皮肤干燥、皲裂，感觉减退导致外伤不自知，易发生溃疡，感染后出现红肿、流脓，最终可能发展为坏疽。

2.关节病变：夏科足（神经病变致关节破坏），表现为足部畸形、活动受限。

特殊人群注意事项：老年患者需重点监测肾功能与心血管指标，避免低血糖诱发心脑血管意外；儿童糖尿病晚期若长期血糖控制差，可伴随生长迟缓、营养不良，需定期评估骨密度与营养状况；妊娠期糖尿病患者出现蛋白尿时需警惕子痫前期，需严格控制血糖并密切监测眼底变化。