新生儿翻白眼

新生儿翻白眼的常见原因包括生理性表现与病理性因素。生理性表现多为良性现象，如睡眠周期中眼球运动、惊跳反射伴随的短暂眼球上翻；光线刺激或睡眠姿势不当也可能引发，通常持续时间短（数秒至数分钟），无其他异常伴随症状。病理性因素需重点关注，如新生儿癫痫（多表现为眼球偏斜、凝视，常伴面部/肢体抽搐）、低血糖（多在出生后1~2天出现，伴随反应差、喂养困难）、低钙血症（可引发神经肌肉兴奋性增高，出现角弓反张、喉痉挛）、化脓性脑膜炎（常伴发热、拒乳、呕吐，眼球运动受限）及脑损伤（如早产/窒息后，多伴随意识障碍、呼吸节律异常）。

需优先采取非药物干预措施：①调整环境，保持室内光线柔和（避免强光直射）、温度22~26℃、噪音＜50分贝，减少外界刺激；②观察发作特点，记录持续时长、频率及是否伴随肢体僵硬/抖动、口唇发绀、呼吸暂停等；③若为睡眠中短暂上翻，可轻揉新生儿耳垂/足底，刺激其恢复正常状态。药物干预仅适用于明确诊断的病例，如癫痫发作需医生评估后使用抗惊厥药物（如苯巴比妥），低血糖需静脉补充葡萄糖，但均需严格遵医嘱，禁止家长自行用药。

出现以下情况需立即就医：①翻白眼持续超过5分钟未缓解；②伴随发热（腋温≥37.5℃）或体温＜36℃；③频繁发作（24小时内≥3次）；④新生儿意识模糊、吃奶量骤减、频繁呕吐或抽搐；⑤出生时存在早产（胎龄＜37周）、窒息史、母亲孕期感染史。

特殊人群注意事项：早产儿（胎龄＜37周）因神经系统发育不成熟，翻白眼更易与脑室内出血、脑白质损伤相关，需加强生命体征监测；有围产期缺氧史的新生儿，翻白眼可能提示脑损伤进展，需早期行头颅超声检查；母乳喂养新生儿若频繁发作，需排查母亲饮食中钙摄入不足或新生儿乳糖不耐受导致低血糖。护理期间需每日记录喂养量、尿量及睡眠状态，发现异常及时联系儿科医生。