大便疼痛出鲜血

大便痛出血可能由痔疮、肛裂、肛瘘、肛门息肉、直肠肿瘤等引发，患者需及时明确病因并开展针对性治疗。

一、痔疮：在排便时通常会有肛门出血、肛周瘙痒与疼痛症状。治疗上，患者可遵医嘱使用麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物。痔疮是由于直肠下端或肛管的静脉丛充血、曲张所形成，可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血和脱出，外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁、瘙痒等，混合痔则兼具内痔和外痔的症状。

二、肛裂：若排便过于用力，可能致使肛管皮肤层裂伤形成溃疡，出现排便时疼痛、便秘、出血等表现。患者可在医生指导下服用醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等药物。肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。

三、肛瘘：肛瘘即肛管或直肠与肛周皮肤形成相通的病理性管道，一般会有肛旁反复破溃流脓、瘙痒、疼痛等症状，还会伴有脓血便情况。可通过瘘管切开术进行治疗。肛瘘多由肛管直肠周围脓肿引起，主要由内口、瘘管、外口三部分组成。

四、肛门息肉：这是在肛管或直肠黏膜上形成的圆形或椭圆形肿物，可能出现便血、肛门脱垂、里急后重等现象，患者需在肛门镜下手术摘除息肉。肛门息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎性息肉、增生性息肉等。

五、直肠肿瘤：排便时粪便会摩擦肿瘤，导致其破裂出血，从而引起便血、疼痛等症状，需到正规医院通过腹腔镜直肠切除术切除肿瘤。直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤生长缓慢，一般无明显症状，恶性肿瘤生长迅速，可出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状。

平时患者饮食应以清淡为主，避免食用辛辣刺激油腻食物，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，适当进行体育锻炼，这有助于缓解症状。总之，当出现大便痛出血时，要及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时注意生活中的饮食和运动等方面。