痛风脚趾痛怎么办

痛风脚趾痛急性发作时，应优先采取非药物干预措施快速缓解症状，必要时辅以药物治疗，并结合长期生活方式调整预防复发。

一、非药物干预措施

1.急性期休息与制动：疼痛发作时避免行走或负重，减少关节活动以降低炎症刺激。

2.局部冷敷与抬高患肢：用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位，每次15~20分钟，每日3~4次，可抑制局部炎症反应；同时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。

二、药物治疗选择

1.一线药物：急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，需在医生指导下用药。

2.禁忌与注意事项：肝肾功能不全者慎用秋水仙碱，孕妇哺乳期妇女避免使用非甾体抗炎药，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

三、生活方式调整

1.饮食控制：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精）摄入，增加低嘌呤食物（如蔬菜、全谷物）比例，每日饮水量保持在2000ml以上，促进尿酸排泄。

2.体重管理：超重或肥胖者需通过合理饮食与规律运动（如游泳、太极拳）控制体重，BMI建议维持在18.5~24.9。

四、特殊人群处理原则

1.老年患者：合并肾功能不全者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，优先选择对肾脏影响较小的非甾体抗炎药。

2.儿童患者：罕见，若发生急性发作，优先采用局部冷敷与休息，避免使用秋水仙碱（＜16岁）及非甾体抗炎药（＜12岁），需由专科医生评估。

3.孕妇哺乳期：禁用秋水仙碱和大多数非甾体抗炎药，糖皮质激素需在医生指导下短期使用，以避免对胎儿或婴儿的潜在影响。

五、长期管理策略

1.尿酸监测：每3~6个月检测血尿酸水平，目标值＜360μmol/L（高尿酸血症患者）或＜300μmol/L（有痛风石者）。

2.持续用药：高尿酸血症患者需遵医嘱长期服用降尿酸药物，避免自行停药导致尿酸反弹。