妊娠期糖尿病有哪些症状呢

妊娠期糖尿病的常见症状包括代谢异常相关症状、体重异常增加、生殖系统局部症状、胎儿相关表现及其他非特异性症状，部分症状可能不典型，高危人群需加强关注。

1.代谢异常相关症状：多饮、多尿、多食（三多症状）。因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高，超过肾糖阈时尿液中葡萄糖增加，引发渗透性利尿，表现为尿量增多（尤其夜尿频繁），机体为补充水分丢失，口渴中枢受刺激，饮水量增加（多饮）。同时，细胞内葡萄糖利用障碍致能量不足，刺激食欲增加（多食）。

2.体重异常增加：孕期正常体重增长范围为5-12.5kg（孕早期2-4kg，孕中期、晚期各5-7kg），GDM患者因胰岛素抵抗使脂肪分解代谢紊乱，可能出现体重增长超孕周正常范围（如孕24-28周后每周增重超0.5kg），或整体增重显著高于同期正常孕妇，需结合血糖监测评估。

3.生殖系统及局部症状：反复外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴瘙痒、灼痛、豆腐渣样分泌物。高血糖环境使阴道糖原增加、pH值改变，利于假丝酵母菌增殖，感染易反复发作，若伴随上述症状且常规抗真菌治疗效果不佳，需排查血糖异常。

4.胎儿相关表现：羊水过多与胎儿生长过度。高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加促进蛋白质和脂肪合成，导致胎儿体重增长过快（出生体重≥4kg称巨大儿），增加难产、肩难产风险。同时，胎儿高血糖致尿量增多，羊水指数≥25cm提示羊水过多，易引发早产、胎膜早破。

5.其他非特异性症状及高危人群提示：部分患者出现不明原因疲劳、头晕、视力模糊（晶状体渗透压改变），或反复尿路感染（尿液含糖利于细菌繁殖）。高危人群如年龄≥35岁、BMI≥25、既往GDM史、糖尿病家族史者，症状可能隐匿，需在孕24-28周常规筛查空腹血糖及75g葡萄糖耐量试验，不可仅依赖症状判断。