得了肺癌需要就诊哪些科室

肺癌患者需优先就诊肿瘤科，同时根据病情需要联合呼吸内科、胸外科、影像科、病理科等多学科协作。

一、肿瘤科：作为综合治疗核心科室，根据病理类型（如鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌）和分期制定方案，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。老年患者若合并心脑血管疾病，肿瘤科医生会结合心肺功能评估调整药物剂量；女性患者无吸烟史时，优先考虑腺癌，建议进行基因检测（如EGFR、ALK突变）以匹配靶向药物；长期吸烟者需重点排查小细胞癌或鳞癌，治疗方案需兼顾基础疾病控制。

二、呼吸内科：承担早期诊断与介入检查，胸部CT发现肺部结节或阴影时，通过支气管镜、经皮肺穿刺活检等明确病理。老年患者若合并慢性阻塞性肺疾病，呼吸内科医生更擅长术前肺功能评估；儿童肺癌罕见，若影像学提示肺部占位，需转诊至呼吸科排查感染或特殊肿瘤（如横纹肌肉瘤肺转移）。

三、胸外科：适用于早期可手术肺癌（Ⅰ-Ⅱ期），术前通过心肺功能检查评估手术耐受性。高龄患者（≥70岁）需评估合并症（如高血压、糖尿病）对手术风险的影响；有既往胸外伤史或肋骨骨折史的患者，需术前影像学检查排除胸膜粘连风险。

四、影像科：通过胸部增强CT、PET-CT明确肿瘤分期，包括纵隔淋巴结转移、胸膜浸润等。需向医生提供既往胸部影像资料（如3年内CT片），便于对比病变变化；糖尿病患者若需使用造影剂，影像科需评估肾功能状态调整检查方案。

五、病理科：通过手术标本或活检组织确定组织学类型，是制定治疗方案的关键依据。儿童患者活检时需注意局部麻醉，避免过度镇静；孕妇若怀疑肺癌需优先考虑MRI检查（避免辐射暴露），明确诊断后由产科、肿瘤科医生共同制定多学科方案。

多学科协作（MDT）是优化治疗的重要保障，患者无需自行转诊，由首诊医生协调各科室会诊，共同评估治疗方案以平衡疗效与安全性。