病情描述:胸ABCD标准是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
气道评估需确认通畅及不同人群气道差异留意异物等,呼吸评估频率节律深度及异常可能肺部或心脏病变,循环评估脉搏血压及循环衰竭表现,神经功能缺损通过意识等判断及不同人群神经表现差异。
一、A(Airway):气道评估
气道评估首要确认气道是否通畅,观察患者有无气道梗阻表现,如喘息、吸气性呼吸困难等。不同年龄人群气道解剖结构有差异,儿童气道相对狭窄,更易因异物等导致梗阻,需特别留意口腔、咽喉部有无异物阻塞等情况,确保气体能正常进出肺部,维持氧供基础。
二、B(Breathing):呼吸评估
评估呼吸频率、节律及深度。成人正常呼吸频率为12~20次/分钟,儿童呼吸频率因年龄不同而异,婴儿(0~1岁)呼吸频率约30~60次/分钟,幼儿(1~3岁)约25~40次/分钟,学龄前期儿童(3~6岁)约20~30次/分钟,学龄期儿童(6~12岁)约18~25次/分钟。同时观察有无发绀、呼吸费力等情况,呼吸异常可能提示肺部病变(如肺炎、气胸等)或心脏疾病影响呼吸功能。
三、C(Circulation):循环评估
评估脉搏与血压。成人正常脉搏频率60~100次/分钟,儿童脉搏频率随年龄增长逐渐减慢,需根据年龄判断是否正常。测量血压,了解循环灌注情况,若脉搏微弱、血压降低,提示可能存在休克等循环衰竭表现。有心血管病史患者基础循环状态不同,更需密切监测循环指标变化。
四、D(Disability):神经功能缺损评估
通过意识状态等判断神经功能,可参考GCS(格拉斯哥昏迷评分)等工具。观察患者有无意识障碍、肢体活动异常等神经功能缺损表现,意识状态异常可能提示脑部供血不足(如急性心肌梗死并发脑供血不足等情况),不同年龄人群对神经功能改变的耐受及表现不同,儿童神经系统发育未完善,意识改变可能提示更严重病变。